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内科主治医师考试试题及答案:立克次体病、细菌感染(2)

时间:2010-01-05 15:28来源:内科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  21、男性,30岁,2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻,呕吐,清水样,无腹痛,检BP12/8kPa,P100次/分,体温36.8℃,脱水外观,腓肠肌痉挛性痛,化验血液浓缩,便常规:少量粘液和白细胞,最可能的诊断是【B】

  A、食物中毒

  B、霍乱

  C、菌痢

  D、病毒性胃肠炎

  E、以上都不是

  22、男性,28岁,因江水泛滥,饮用江水,突然出现剧烈腹泻,随后呕吐,由水样物转为“米泔水”样物,最可能的诊断是【E】

  A、金葡菌胃肠炎

  B、急性细菌性痢疾

  C、大肠杆菌性肠炎

  D、病毒性肠炎

  E、霍乱

  23、35岁女性,因剧烈的呕吐和腹泻水样物1天入院。查BP12/8kPa,P100次/L,腹部无压痛,心肺正常。首先需要处置的是【D】

  A、做血、便常规检查,以明确诊断

  B、应用血管收缩剂

  C、抗生素应用

  D、补充液体

  E、以上都不可以

  24、20岁男性,二月初发病,主诉寒战,高烧剧烈头痛一天,曾呕吐三次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强(±),皮肤有淤点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×10的9次方/L,中性粒85%,腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3000×10的6次方/L,中性80%,糖1.12mmol/L(20mg%)可能出现的并发症有【E】

  A、中耳炎

  B、化脓性关节炎

  C、心内膜炎

  D、肺炎[医学教育网搜集整理]

  E、以上均是

  25、20岁男性,二月初发病,主诉寒战,高烧剧烈头痛一天,曾呕吐三次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强(±),皮肤有淤点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×10的9次方/L,中性粒85%,腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3000×10的6次方/L,中性80%,糖1.12mmol/L(20mg%)最有效的治疗的措施是【A】

  A、青霉素G

  B、氯霉素

  C、头孢霉素

  D、环丙沙星

  E、庆大霉素

  26、儿童伤寒的特点【E】

  A、毒血症较轻,无明显自觉症状,有些病例直至发生肠并发症时才被发现

  B、发热持续不退,病程达5周以上至数月

  C、体温38℃左右,病情轻1~3周可恢复

  D、起病急,严重毒血症,并有谵妄,昏迷,循环衰竭

  E、起病较急,多为弛张热,呕吐,腹泻明显,肠道并发症少见

  27、逍遥型伤寒特点【A】

  A、毒血症较轻,无明显自觉症状,有些病例直至发生肠并发症时才被发现

  B、发热持续不退,病程达5周以上至数月

  C、体温38℃左右,病情轻1~3周可恢复

  D、起病急,严重毒血症,并有谵妄,昏迷,循环衰竭

  E、起病较急,多为弛张热,呕吐,腹泻明显,肠道并发症少见

  28、我国近年来引起菌痢最常见的病原菌是【B】

  A、志贺痢疾杆菌

  B、福氏痢疾杆菌

  C、舒密次痢疾杆菌

  D、鲍氏痢疾杆菌

  E、宋内痢疾杆菌

  29、流脑疑诊病人,发热3天,同时伴有咳嗽,咳痰,头痛,关节痛,周身乏力,曾抽搐3次,查:T39℃,P100次。分,无皮肤淤点,颈强(+),血WBC20×10的9次方/L,需要鉴别的疾病有【E】

  A、金葡菌脑膜炎

  B、肺炎链球菌脑膜炎

  C、结核性脑膜炎

  D、流行性乙型脑炎

  E、以上均是

  30、男性,36岁,突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦燥不安,意识障碍。查:T37.6℃,P100次/分,BP10/8kPa,心肺未见异常,皮肤可见淤点和淤斑,需要首先处置是【B】

  A、抗生素

  B、补充血容量及纠正酸中毒

  C、肾上腺皮质激素

  D、升压药

  E、脱水治疗

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