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　　（180～181题共用题干）

　　男，16岁，经骨髓及细胞化学染色确诊急性淋巴细胞白血病，用VDP方案2疗程后达到完全缓解。近5日来逐渐出现头痛、恶心及呕吐。体格检查：体温正常，颈项强直，右侧轻度面瘫。

　　1.本例最可能的诊断是

　　A.中枢神经系统感染

　　B.中枢神经系统白血病

　　C.化疗药物毒副作用

　　D.合并颅内出血

　　E.合并脑梗死

　　答案：B

　　2.欲明确诊断，具决定性意义的检查是

　　A.脑脊液生化检查

　　B.脑脊液常规检查

　　C.脑脊液细菌培养

　　D.脑脊液隐球菌抗体检查

　　E.头颅CT检查

　　答案：B

　　（182～183题共用题干）

　　女，30岁，乏力、消瘦半年，发热1个月。体格检查：体温38.5℃，右侧扁桃体Ⅱ度大，表面溃疡，右颈部淋巴结蚕豆大，质硬，无压痛。胸部X片、腹部B超、骨髓检查均未见异常。右侧扁桃体活检诊断为HD（混合细胞型）。

　　1.此病例临床分期是

　　A.ⅠA

　　B.ⅠB

　　C.ⅡA

　　D.ⅡB

　　E.ⅢB

　　答案：D

　　2.选择何种治疗最适宜

　　A.化疗＋局部放射治疗

　　B.全身淋巴结区放射治疗

　　C.扩大照射

　　D.化疗＋全身淋巴结区放射治疗

　　E.局部放射治疗

　　答案：A

　　（184～186题共用题干）

　　男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。

　　1.此患者应诊断为

　　A.维生素K缺乏症

　　B.血管性血友病

　　C.血友病甲

　　D.血友病乙

　　E.FⅪ缺乏症

　　答案：C

　　2.如测得其FⅧ∶C为6％，该患者应为

　　A.重型血友病

　　B.中间型血友病

　　C.轻型血友病

　　D.亚临床型血友病

　　E.血友病基因携带者

　　答案：C

　　3.如将此患者的FⅧ∶C提高到26％，首次应补充浓缩FⅧ

　　A.250IU

　　B.500IU

　　C.750IU

　　D.1000IU

　　E.1500IU

　　答案：B

　　（187～190题共用题干）

　　患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC∶2.0乘以十的十二次方／L，Hb∶50g／L，WBC∶7.6乘以十的九次方／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF∶10μg／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。

　　1.此患者给予硫酸亚铁0.3／次，3次／日，口服，治疗一个月效果不佳，其原因为

　　A.诊断不正确

　　B.病因未去除

　　C.所给铁剂剂量不够

　　D.未合并应用维生素C

　　E.未使用注射铁剂

　　答案：B

　　2.根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为

　　A.营养不良

　　B.吸收障碍

　　C.消化性溃疡

　　D.肠道钩虫病

　　E.胃肠道肿瘤

　　答案：D

　　3.假设为女性患者，病史方面应补充

　　A.现病史

　　B.个人营养史

　　C.月经生育史

　　D.婚姻史

　　E.家族史

　　答案：C

　　4.假设此病人查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg，其需铁剂总量约为

　　A.1000mg

　　B.1650mg

　　C.1800mg

　　D.2000mg

　　E.2500mg

　　答案：B