卫生资格考试吧

　　
41 ．肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能的
并发症是A．肝破裂B．原发性腹膜炎C．门静脉血栓形成D．肝肾综合征E．
胃肠穿孔
42 ．有关特发性肺纤维化的叙述，哪项不正确A．起病隐匿B．逐渐加重的劳力性
呼吸困难C．肺功能主要表现为限制性通气功能障碍D．严重时发展为I 型呼吸衰竭
E．激素治疗效果好
43 ．慢性肺源性心脏病急性加重期如大量使用速尿，可引起A．代谢性酸中毒B绿
网先锋QQ：541881646 Q群： 71907104未满资源来源于网络
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D．低钾低氯性碱
中毒E．稀释性低钠血症
(44～46 题共用题干)男性，71 岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10 年，曾因
呼吸衰竭抢救2 次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaC)250mmHg(6．7kPa)，PaCCl2
50mmHg(6．7kPa)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗
44．为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪项治疗A．应用长期家庭
氧疗B．应用阿米替林，提高PaOz C．应用降肺动脉压药物D．应用间歇正压通气
E．应用膈肌起搏器
45．为改善气急，需要训练和改变呼吸方式，应选择A．腹式呼吸B．深而慢呼
吸C．缩唇呼气D．不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸E．以上4 点综合运用
46．为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择A．吸气阻力锻炼B．双水平气
道正压呼吸支持C．间歇正压呼吸支持D．呼气末正压呼吸支持E．体外负压呼吸支持
(47～49 题共用题干)男性，45 岁，2 年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果差。
查体，血压130／80mmHg(17．3／10．7kPa．)。心界大，IgE 正常，心率80 次／分钟，律
齐，心尖部可闻及S。，胸骨左缘3～4 肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹(一)。超声心动
图检查示左室腔正常，室间隔厚1．5cm，左室后壁厚1．0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前
向移动(SAM 征)与室间隔接触，流出道狭窄
47．该病例诊断为A．肥厚性心肌病梗阻型B．肥厚性心肌病非梗阻型C．
冠心病D．风湿性心脏病E．室间隔缺损
48．该病例不宜使用的药物为A．G 受体阻滞药B．阿司匹林，防治栓塞C．
合心爽D．硝酸盐类药物，如消心痛10mg，每日3 次E．低分子肝素
49．该病例可能的病因是A．病毒感染B．自身免疫障碍C．营养不良因素D．
常染色体显性遗传病E．寄生虫感染
(50～52 题共用题干)男性，20 岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红
素75tLmol／L，直接胆红素7tLmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)
为38 9，5，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF 和Hb 比例正常
50．应诊断为A．不稳定血红蛋白病B．G 一6 一PD 缺乏症C．B 海洋性
贫血D．a 海洋性贫血E．遗传性球形细胞增多症
51．该病的遗传方式是A．常染色体显性遗传B．常染色体不全显性遗传C．
性染色体隐性遗传D．性染色体显性遗传E．常染色体隐性遗传
52．对上述患者最佳治疗方法应为A．脾切除B．积极输血C．服泼尼松D．
骨髓移植E．泼尼松+输血+脾切除
(53～55 题共用题干)男性，65 岁，2～3 年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，
咳嗽。1 年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1 周来上感后症状加
重，心悸，纳差。查体，血压130／80 mmHg(17．3／10．7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期
绿网先锋QQ：541881646 Q群： 71907104未满资源来源于网络
雷鸣样杂音与3／6 级收缩期吹风样杂音，心率68 次／分钟，期前收缩，二联律，双肺底少
许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿
53．该病例的心脏病诊断是A．老年退行性心脏瓣膜病B．风湿性心脏病C．
冠心病D．扩张型心肌病E．先天性心脏病
54．做心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能的原因是A．
心肌缺血B．洋地黄中毒C．电解质紊乱D．感染E．心力衰竭
55．该病例治疗措施是A．继续上述治疗，加用静点利多卡因B．继续上述
治疗，加用倍他乐克C．停用洋地黄，补充钾盐D．继续使用洋地黄，停利尿药E．继续
上述治疗，加强抗感染
(56～58 题共用题干)男性，30 岁，发现高血压1 年，发热、咽痛3 天，肉眼血尿1
天。查体：BP 160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56
g／d，尿沉渣镜检RBC 满视野，血肌酐210 址mol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙
肝两对半阴性，血1gA 高。无高血压家族史
56．最可能的临床诊断是A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．慢性
肾小球肾炎D．隐匿性肾小球肾炎E．肾病综合征
57．最可能的病理诊断为A．系膜毛细血管性肾小球肾炎B．膜性肾病C．微小
病变D．IgA 肾病E．毛细血管内增生性肾小球肾炎
58．在下列治疗措施中，不妥的是A．低盐饮食B．青霉素C．止血药物D．
控制血压E．休息
(59～61 题共用题干)女性，65 岁，1 年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑
尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60／50mmHg，呼吸14 次／分钟，心率50 次
／分钟，腱反射减弱
59．以下选项中术后出现上述症状最可能的原因是A．麻醉药过量B．术后
感染C．黏液性水肿昏迷D．失血性休克E．感染中毒性脑病
60．以下选项中确诊最有价值的辅助检查是A．脑脊液检查B．麻醉药血浓度
测定C．血红蛋白D．血清T3、T4、TSH 测定E．血细菌培养
61．抢救该病人，下列措施不正确的是A．静脉注射T4 或L—T4 B．限制静脉
补液量C．氢化可的松静脉滴注D．纠正休克E．体外加热升温
(62～64 题共用题干)男性，23 岁，4 小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5 次。
既往有癫痫病史15 年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。
入院后又发作2 次
62．最初的处理中，下列哪项不恰当A．血糖测定B．建立静脉通路C．血清
苯妥英钠水平测定D．静脉缓推安定E．肌内注射苯妥英钠
绿网先锋QQ：541881646 Q群： 71907104未满资源来源于网络
63．随后的处理中，下列哪项不恰当A．头颅CT B．脑电图C．复查电解
质D．腰穿E．选择一种抗癫痫药长期维持治疗
64．入院时用头皮电极描记的脑电图，最常见的是哪种A．总是有3 Hz 痫样
放电B．总是有背景节律的异常C．可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电D．可能
正常，而用鼻咽电极时有异常放电E．呈高幅失律表现
(65～66 题共用备选答案) A．LES 功能减弱B．胃酸分泌功能增加C．食管蠕动
功能障碍D．膈食管韧带解剖缺陷E．支配食管的交感神经兴奋占优势
65．反流性食管炎表现为
66．食管裂孔疝表现为
(67～68 题共用备选答案) A．十二指肠溃疡B．急性糜烂性胃炎C ． 胃溃疡
D．胃癌E．胃泌素瘤
67．女性，45 岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛片数片，今晨突呕吐
咖啡色液体300ml。最可能为
68．男性，20 岁。中上腹间歇性疼痛1 年，时有反酸，胃液分析示BAO／M．AO<0．
6，MAO 42mmol／h。诊断为
(69～70 题共用备选答案) A．腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解B．腹痛、腹泻，
便中有脓血C．腹痛伴腹胀D．腹泻、发热伴里急后重E．腹泻、便隐血阳性
69．肠易激综合征症状表现为
70．结肠癌症状表现为
(71～72 题共用备选答案) A．CEA 显著升高B．血浆VIP(血管活性肠肽)水平升
高C．X 线可见跳跃征D．抗中性粒细胞胞质抗体阳性E．低钙血症
71．急性胰腺炎可见
72．胰性霍乱可见
(73～76 题共用备选答案) A．氢氯噻嗪B．美托洛尔C．氨氯地平D．卡托普利
E．哌唑嗪
73．高血压病伴低血钾应用
74．高血压病并双侧肾动脉狭窄应用
绿网先锋QQ：541881646 Q群： 71907104未满资源来源于网络
75．高血压病伴高血钾应用
76．高血压病伴痛风应用
(77～79 题共用备选答案) A．深茶色样尿B．均一红细胞尿C．红色尿D．
变形红细胞尿E．紫色尿
77．男性，25 岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血
尿，B 超示右侧输尿管下段结石，相差尿红细胞检查应为
78．女性，25 岁，因交通事故右侧肢体广泛挤压伤，尿色应为
79．女性，25 岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0．
45g，qd，尿色应为
(80～82 题共用备选答案) A．抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B．抗肾小球
基膜抗体阳性C．抗核抗体阳性D．抗线粒体抗体阳性E．抗肾小管基膜抗体阳性
80．急进性肾炎I 型