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　　【A3型题】

　　(题12-14共用题干)

　　某位60岁男性患者，较肥胖，因视力模糊，右下肢麻木入院，体检血压为170/110mmHg，脉搏85次/min，呼吸20次/min，血糖14mmol/L, 尿糖+++，尿蛋白++，尿酮体-.

　　12. 最有可能的初步诊断是

　　A. 1型糖尿病

　　B. 2型糖尿病

　　C. 原发性高血压

　　D. 高脂蛋白血症

　　E. 风湿性关节炎

　　13. 该患者的特点是

　　A. 起病急

　　B. 自身抗体呈阴性

　　C. 易发生酮症酸中毒

　　D. 在糖剌激后胰岛素呈快速释放

　　E. 治疗依赖胰导素

　　14. 该患者胰岛素测定可能为

　　A. 正常或稍高

　　B. 胰岛β细胞负荷较轻

　　C. 在糖剌激后胰岛素呈快速释放

　　D. 治疗依赖胰岛素

　　E. 胰岛素下降

　　【A4型题】

　　(题15-18共用题干)

　　某位有12年糖尿病病史的50岁女性患者，因昏迷入院，呼吸有烂苹果味，体检血压为12/5.3kPa，脉搏110次/min，呼吸28次/min，尿糖和尿酮体+++。

　　15. 最有可能的初步诊断为

　　A. 糖尿病乳酸酸中毒昏迷

　　B. 呼吸性酸中毒

　　C. 丙酮酸酸中毒

　　D. 糖尿病酮症酸中毒昏迷

　　E. 非酮症糖尿病高渗性昏迷

　　16. 为了确诊不应做哪项检查

　　A. 血清丙酮酸

　　B. 血糖

　　C. 血气分析

　　D. 血浆电解质

　　E. 血 -羟丁酸

　　17. 血气分析结果应为

　　A. pH7.55, BE+6.0 mmol/L, HCO3- 42 mmol/L

　　B. pH7.14, BE-18.0 mmol/L, HCO3-10 mmol/L

　　C. pH7. 45, BE+3.0 mmol/L, HCO3-27 mmol/L

　　D. pH7. 35, BE-3.0 mmol/L, HCO3- 22 mmol/L

　　E. pH7. 50, BE+6.0 mmol/L, HCO3- 30 mmol/L

　　18. 尿酮体+++是由于

　　A. 酮体生成增加

　　B. 脂肪合成增加

　　C. 肾功能不全

　　D. 肝功能不全

　　E. 酸碱紊乱