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　　(题19-23共用题干)

　　女性，31岁，有糖尿病史4年，因昏迷入院。入院时血压：92/20 mmHg，脉搏122次/分，呼吸：32次/分。

　　实验室检查结果为：血糖66.7 mmol/L(1200 mg/dl)，血细胞容量49%，血钠134 mmol/L，血钾6.4 mmol/L，血BUN是26.4 mmol/L(74 mg/dl)，pH 6.8，Pco210 mmHg(1.33 kPa)，血酮体强阳性。

　　19. 最有可能的诊断为

　　A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷

　　B. 糖尿病非酮症高渗性昏迷

　　C. 两者均是

　　D. 两者均不是

　　20. 本病例pH 6.8可诊断为

　　A. 代偿性代谢性酸中毒

　　B. 失代偿性代谢性酸中毒

　　C. 代偿性呼吸性酸中毒

　　D. 失代偿性呼吸性酸中毒

　　21. 本病例血细胞容量49%是由于

　　A. 代偿性代谢性酸中毒

　　B. 失代偿性代谢性酸中毒

　　C. 高血糖引起高渗性利尿

　　D. 失代偿性呼吸性酸中毒

　　22. 血钾升高是因为

　　A. 细胞内外H+和K+交换导致

　　B. 血液浓缩所致

　　C. 两者均是

　　D. 两者均不是

　　23. 血BUN 26.4 mmol/L是由于

　　A. 蛋白质分解增多

　　B. 血液浓缩所致

　　C. 两者均是

　　D. 两者均不是

　　二、B型题

　　【B1型题】

　　(题24-28共用题干)

　　A.MODY1

　　B. MODY2

　　C. MODY3

　　D. MODY4

　　E. MODY5

　　24. 20号染色体上的HNF-4α基因发生变异

　　25. 7号染色体上的葡萄糖激酶基因变异

　　26. HNF-1?基因突变

　　27. 胰岛素启动因子(IPF)-1突变

　　28. 12号染色体上的HNF-1α基因发生突变

　　【B2型题】

　　(题29-33共用题干)

　　A. 1型糖尿病

　　B. 正常糖耐量

　　C. 特殊类型糖尿病

　　D. 阿迪森氏病

　　E. 甲亢

　　F. 库兴氏综合征

　　G. 2型糖尿病

　　H. 妊娠糖尿病

　　I. 胰腺囊性纤维化

　　J. 胆囊结石

　　29. FPG正常，2hPG<7.8 mmol/L

　　30. 胰岛素作用基因缺陷

　　31. 胰岛素自身抗体阳性

　　32. 胰岛素绝对不足

　　33. 糖耐量曲线低平