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中药学职称考试精华(一)解表药

时间:2012-12-19 09:28来源:中药学职称考试 作者:lengke 点击:
  

  本资料适合卫生资格中药士中药师主管中药师考试复习必备资料,希望对各位考生有所帮助。解表药的考点知识有:发散风寒发散风热

  解表药:
  发散风寒:
  1.麻黄:①风寒感冒 ②咳嗽气喘 ③风水水肿 ④风寒湿痹 ⑤阴疽 ⑥水肿、小便不利。
  辛温宣散,主入肺经,作用重在开宣肺气,以外散风寒,内平喘咳,下通水道,且宣散之力颇强。故只适于风寒表实证、肺气壅遏的实喘及风水水肿而无汗者。
  (1)发汗解表:风寒表实证。麻黄汤(君),小青龙汤(君),防风通圣散(表里双解剂-臣-宣肺解表)
  (2)宣肺平喘:喘咳实证。麻杏石甘汤(君),定喘汤(降气剂-君)
  (3)利水消肿:风水水肿。利尿退肿。
  (4)散寒通滞:阳和汤(温经散寒剂-佐-宣散在体表之寒凝)

  2.桂枝:①风寒感冒 ②风寒湿痹 ③寒凝血滞诸痛证 ④痰饮、蓄水证 ⑤心悸。
  辛温发散,甘温助阳,外能发散风寒,内能温通血脉,为风寒外感、寒凝血滞、阳不化气等证之要药。其发汗之力虽不及麻黄,然其味甘力缓又无伤阳之弊,故风寒感冒虚实皆可应用。
  (1)发汗解表(发汗解肌):风寒感冒。桂枝汤(君),麻黄汤(臣),小青龙汤(君-助麻黄发汗,温阳化饮),再造散(扶正解表剂之阳虚外感风寒:君),再造散(扶正解表剂:君)
  (2)温经散寒(温通经脉):寒凝血滞诸痛证。黄芪桂枝五物汤(温经散寒剂-臣),当归四逆汤(温经散寒剂-君-温经通脉,温经散寒),黄芪桂枝五物汤(温经散寒剂-臣-散风寒而温经通痹),
  (3)助阳化气:脾肾阳虚、阳不化水、水湿内停引起的痰饮眩悸、水肿胀满、小便不利等证:痰饮、蓄水证。心悸。肾气丸(补阳剂:臣),炙甘草汤(气血双补剂-佐-温心阳,通血脉),小建中汤(温中祛寒剂-臣-温阳祛虚寒),肾气丸(补阳剂-臣-助命门以温阳化气)

  3.紫苏: ①风寒感冒 ②胸闷呕吐 ③胎动不安 ④鱼蟹中毒。
  辛温行散,叶轻如肺,能发散风寒、宣肺止咳;梗如脾胃,善于行气和中,理气安胎。故为风寒咳嗽、脾胃气滞所常用,此外,又解鱼蟹之毒(鱼蟹变质,食后吐泻、腹痛)。
  (1)发散风寒(发汗解表):风寒表证。风寒感冒,咳嗽痰多。参苏饮(扶正解表剂:君)
  (2)行气宽中:脾胃气滞及呕吐证。脾胃气滞,胸闷呕吐。

  4.生姜:①风寒感冒 ②胃寒呕吐。 辛温发散,入肺经外能发汗,内能化痰,其解表力弱。善治风寒咳嗽,入胃经又善温中止呕,治多种呕吐。
  (1)发散风寒(发汗解表):风寒感冒。发汗解表,祛风散寒,但作用较弱,适用于风寒感冒轻证。九味羌活汤(臣),柴葛解肌汤(佐-调和营卫),败毒散(佐使),防风通圣散(表里双解剂-使-正胃气),疏凿饮子(表里双解剂-佐-善走皮肤,疏风发表,使在表之水从肌肤而泄),黄芪桂枝五物汤(温经散寒剂-佐-疏散风邪),炙甘草汤(气血双补剂-佐-辛温走散)
  (2)(温胃)止呕(温中止呕):偏于温中。胃寒呕吐。善于温中止呕,素有“呕家圣药”之称。桂枝汤(佐-降逆止呕),再造散(扶正解表剂-使-温胃),禹功散(姜汁-佐-开痰水而和胃气),黄龙汤(攻补兼施剂-使-护胃气),小柴胡汤(和解少阳剂-使-和营卫),逍遥散(调和肝脾剂-佐-降逆和中,且能辛散达郁),大柴胡汤(表里双解剂-使-助半夏和胃止呕),小建中汤(温中祛寒剂-使-温胃),吴茱萸汤(温中祛寒剂-臣-温胃散寒、降逆止呕),归脾汤(补血剂-使-调和脾胃,以资生化),地黄饮子(阴阳并补剂-使-调和诸药),四神丸(涩肠固脱剂-使-暖胃散寒)
  (3)(温肺)止咳:偏于温肺。风寒咳嗽。辛温发散,温肺散寒,化痰止咳,故可用治风寒客肺,痰多咳嗽,恶寒头痛者。
  此外,生姜能解半夏、天南星及鱼蟹毒。
  葱白:①风寒感冒 ②阴寒格阳下利脉微 ③阴寒腹痛
  (1)发汗解表:风寒感冒。九味羌活汤(臣),加减葳蕤汤(扶正解表剂-臣)
  (2)散寒通阳:阴盛格阳下利脉微,阴寒腹痛。

  5.香薷:①风寒感冒 ②风水水肿 ③水肿、小便不利 ④阴暑证。辛温发散,外能解表,下能利尿,功似麻黄而力弱, 适于夏月着凉及风水水肿。故有“夏月麻黄”之称。
  (1)发散风寒(发汗解表):风寒表证。风寒感冒而兼脾胃湿困,症见恶寒,发热,头痛身重,无汗,脘满纳差,苔腻,或恶心呕吐,腹泻者。“香薷乃夏月解表之药。”
  阴暑证。常用治夏月乘凉饮冷,外感风寒,内伤暑湿,恶寒发热、头痛无汗、 腹痛吐泻的阴暑证,素有“夏月麻黄”之称。香薷散(君-除寒祛暑化湿)
  (2)化湿和中:湿阻中焦证。
  (3)利水消肿:水肿。水肿脚气。其治水肿,偏于发越阳气,和中化湿以利水消肿,多用治脾虚湿盛之水肿,小便不利,脚气浮肿。

  6.荆芥:①风寒感冒 ②风热感冒 ③麻疹不透,风疹瘙痒 ④疮痈初起兼有表证 ⑤吐衄下血 性平不烈,以辛为用,长于散风,外感风寒、风热均为常用。 炒炭止血。
  (1)祛风解表(发表散风):外感表证。外感表证。辛散气香,长于发表散风,且微温不烈,药性和缓,表寒表热皆可用之。
  不论风寒风热。止嗽散(佐),银翘散(臣-开皮毛逐邪),防风通圣散(表里双解剂-臣-清上)
  (2)透疹(透疹消疮):麻疹初起,疹出不畅。麻疹不透、风疹瘙痒。轻扬透散,祛风止痒,宣散疹毒。
  疮疡初起兼有表证。散风解表,兼有消疮之功,故可用于疮疡初起。
  (3)炒炭止血:多种出血证。吐衄下血。炒炭长于理血止血,可用于多种出血症。
  (4)止痒:
  (5)清头目,利咽喉:风邪所致的头昏头痛、目赤多泪、咽喉痒痛、皮肤瘙痒。

  7.防风:①风寒感冒 ②风热感冒 ③麻疹不透,风疹瘙痒 ④风寒湿痹 ⑤破伤风证 ⑥肝郁侮脾、腹痛泄泻。
  辛散祛风,微温不燥,甘缓不峻,通治诸风,故名防风,不论外风内风均可应用。质松而润,祛风之力较强,为“风药之润剂”、“治风之通用药”。
  (1)祛风解表(发表散风):风寒表证。感冒头痛,风疹瘙痒。主治外感风寒头痛、风热头痛、风疹瘙痒。玉屏风散(补气剂:佐),再造散(扶正解表剂-臣),防风通圣散(表里双解剂-君-通治一切风邪),仙方活命饮(清热解毒剂-佐-疏风解表,又消肿散结),玉屏风散(补气剂-佐-走表祛风邪,合芪、术则扶正为主,以祛邪)
  (2)祛风湿,止痛(胜湿止痛):风湿痹证。止痹痛药。风湿痹证,关节疼痛,四肢挛急。九味羌活汤(臣-散风寒胜湿止痛),痛泻要方(调和肝脾剂-使-理脾引经:散肝,舒脾,胜湿),
  (3)止痉:破伤风。破伤风角弓反张、抽搐痉挛。
  (4)止痒:皮肤瘙痒。
  (5)止泻:肝郁侮脾,腹痛泄泻。炒用,尚可治肠风下血。

  8.羌活: ①风寒感冒 ②风寒湿痹
  (1)散寒解表:偏上偏表。九味羌活汤(君),败毒散(君-治上半身风寒湿邪),再造散(扶正解表剂-臣),疏凿饮子(表里双解剂-佐-善走皮肤,疏风发表,使在表之水从肌肤而泄)
  (2)祛风湿:偏于上半身风寒湿痹。
  止痛:柴葛解肌汤(臣-散表邪而止头痛)

  9.白芷:①风寒感冒 ②风寒湿痹 ③阳明头痛 ④齿痛 ⑤带下过多 ⑥疮痈肿毒 ⑦鼻渊
  (1)祛风解表:风寒表证。九味羌活汤(臣),仙方活命饮(清热解毒剂-佐-疏风解表,又消肿散结)
  (2)止痛:阳明头痛、鼻渊头痛之要药。头痛、牙龈肿痛等疼痛证。善入足阳明胃经,故头额痛及牙龈肿痛多用。柴葛解肌汤(臣-散表邪而止头痛)
  (3)通鼻窍:鼻渊。祛风、散寒、燥湿,可宣利肺气;又升阳明清气,使上养鼻窍,以针对鼻渊因于风寒湿邪之病因。其通鼻窍,止疼痛,可改善该病鼻塞不通,浊涕不止,前额疼痛。
  (4)燥湿止带:带下证。
  (5)祛风止痒:皮肤瘙痒,疮疡脓成。

  10.细辛:①风寒感冒 ②阳虚外感 ③齿痛 ④风寒湿痹 ⑤鼻渊 ⑥寒痰停饮 ⑦闭证神昏
  (1)发散风寒(表寒+里寒):风寒表证。表里兼顾。九味羌活汤(臣-祛风散寒,止痛),再造散(扶正解表剂:君),当归四逆汤(温经散寒剂-臣-助桂枝温经散寒)
  (2)通鼻窍:
  (3)散寒止痛:风寒性头痛、牙痛、痹痛。大黄附子汤(温下剂-臣-辛温宣通,散寒止痛,协助附子以增强散寒作用。)
  (4)温肺化饮:肺寒咳喘。小青龙汤(臣)

  11.藁本:①风寒感冒 ②风寒湿痹 辛温香燥,气雄而烈,药性上达,善治风寒巅顶头痛,及风湿痹证。
  (1)发散风寒:风寒表证、风寒头痛及风寒湿痹。功效与羌活相似,唯其辛散雄烈之性较为缓和,故常同用,其主治病证及配伍原则亦同于羌活。
  风寒感冒,巅顶头痛。辛温香燥,性味俱升,药势雄壮,善达巅顶,以发散太阳经风寒湿邪见长(祛风散寒)。
  (2)祛风湿:风寒湿痹。能除肌肤经络间寒湿之邪而祛风止痛(胜湿止痛)。
  (3)止痛:

  12.苍耳子:①风寒感冒 ②风寒湿痹 ③鼻渊 ④风疹瘙痒 辛散温通,苦温除湿,长于散风除湿通窍,为风寒头痛、痹痛、鼻渊所常用。
  (1)发散风寒:风寒表证。略有辛温解表之力,对外感风寒,恶寒发热,头身疼痛,鼻塞流涕者,既发散风寒,又止痛和通鼻窍。因其解表之力甚弱,一般风寒感冒实不多用。
  (2)祛风湿(散风除湿):风湿痹证。辛温,兼能祛风湿,止痹痛,可辅助其他祛风湿药,用于风寒湿痹,关节疼痛。
  风寒湿痹。祛风除湿,通络止痛,用治风湿痹证,四肢拘挛。
  (3)通鼻窍(通窍止痛):鼻渊。善通鼻窍以除鼻塞,性温燥可止浊涕,并止痛以缓解前额及鼻内胀痛,对鼻渊鼻塞,浊涕不止,难辨香臭,前额昏痛之证,一药数效,标本兼治,可内服亦宜外用,被古今视为要药。尤宜于鼻渊而有外感风寒者。
  (4)止痛:以其发散风寒之力,还可用于皮肤瘙痒及风寒头痛。鼻渊头痛,风寒头痛。

  13.辛夷花:①风寒感冒 ②鼻渊 辛散温通,芳香走窜,上行头面,善通鼻窍,为治鼻渊头痛要药。
  (1)发散风寒(散风寒):风寒头痛。发散风寒,通窍止痛,用治外感风寒,头痛鼻塞。
  风寒表证。本品辛温,能发散风寒,尤长于宣通鼻窍。因其解表之力较弱,外感而无鼻塞、流涕等症者并不多用。
  (2)宣通鼻窍(通鼻窍):鼻渊头痛。辛温发散,芳香通窍,其性上达,升达清气,药势上行于头面,善通鼻窍,专治鼻渊。为鼻渊头痛要药。
  鼻渊。本品性味辛温,芳香浮散,外能祛除风寒邪气,内能升达肺胃清气,而宣通鼻窍,亦为治鼻渊头痛,鼻塞流涕的要药。

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