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　　本资料适合卫生资格中药士、中药师、主管中药师考试复习必备资料，希望对各位考生有所帮助。泻下药的考点知识有：攻下、润下、峻下逐水。

　　泻下药：
　　攻下：
　　1.大黄：①热结便秘 ②冷积便秘 ③湿热痢疾 ④食积腹痛 ⑤血热出血 ⑥目赤肿痛 ⑦咽喉肿痛 ⑧热毒疮疡 ⑨烧烫伤 ⑩瘀 血 证 ⑩湿热证
　　既善荡涤胃肠实热积滞以通便，又泻血分热毒而破瘀，药力峻猛，有将军之号。凡阳明实热便秘，血分热毒瘀滞之证，本品均为要药。
　　(1)泻下攻积：热结便秘。胃肠积滞，大便秘结，腹满胀痛，甚则高热不退，神昏谵语。苦寒沉降，走而不守，泻下通便、荡涤胃肠积滞较强。积滞便秘之要药。大承气汤（寒下剂：君-泄热通便，荡涤肠胃），小承气汤（君），调胃承气汤（君），大陷胸汤（寒下剂-臣-荡涤邪热），大黄附子汤（温下剂-君-荡涤积结），温脾汤（温下剂-君-荡涤泻下，攻逐急滞），三物备急汤（温下剂-佐-荡涤肠胃，推陈致新，且能监制巴豆之辛热毒性，缓和巴豆峻下之性），麻子仁丸（润下剂-佐-通下行便），舟车丸（逐水剂-臣-荡涤胃肠，泻水泄热），黄龙汤（攻补兼施剂-大承气汤-君-泻热通便，荡涤肠胃实热积滞（急下以存正气）），大柴胡汤（表\里双解剂-臣），芍药汤（清肠热剂-佐-通因通用，伍木香、槟榔攻下肠中湿热积滞）
　　(2)清热泻火：火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛。大黄牡丹汤（寒下剂-君-荡涤肠间湿热蕴结之毒），增液承气汤（攻补兼施剂-臣-泻热通下），防风通圣散（表里双解剂-臣-谷道之药，风热在肠胃者，得之由谷道而解），凉膈散（清热解毒剂-臣-泻火通便，以荡热于中）
　　(3)止血：血热妄行之吐血、衄血、咯血。
　　(4)解毒：热毒疮疡，烧烫伤。
　　(5)活血祛瘀：瘀血证。
　　(6)清湿热：黄疸，淋证。

　　2.芒硝：①热结便秘 ②目赤肿痛 ③咽喉肿痛 ④热毒疮疡 ⑤肠痈乳痈初起
　　(1)泻下：实热积滞，大便燥结。苦寒降泻，胃肠实热积滞，大便燥结，谵语发狂。大承气汤（寒下：臣-泻热，软坚润燥，助大黄泻热通便），调胃承气汤（臣），防风通圣散（表里双解剂-臣-谷道之药，风热在肠胃者，得之由谷道而解），凉膈散（清热解毒剂-臣-泻火通便，以荡热于中）
　　(2)软坚：咸以软坚。大陷胸汤（寒下剂-佐-泻热软坚，助主药以破除积结，推陈出新），大黄牡丹汤（寒下剂-臣-软坚散结，助大黄泻热），温脾汤（温下剂-臣-软坚），增液承气汤（攻补兼施剂-佐-软坚化燥）
　　(3)清热（消肿）：咽痛、口疮、目赤及痛疮肿痛。

　　3.泻叶：①热结便秘 ②习惯性便秘 ③老年便秘 苦寒清泻，质润滑肠，有泻热润肠通便之功，为热结便秘常用之品。
　　(1)泻下通便：便秘及胃肠积滞。苦寒通降之性与大黄相似，亦有较强的泻下导滞，清导实热功效，可用于热积便秘和其他胃肠积滞证。因其入药历史不长，临床不如大黄多用。目前大多单味小剂量泡服，取其缓下通便之效，用以治疗习惯性便秘，因滋味较大黄适口，且不易引起继发性便秘。对产后、手术后的便秘患者，较大黄常用。若积滞较重，大便秘结而腹满胀痛之证，亦可与厚朴、枳实配伍。
　　便秘。苦寒降泄，既能泻下导滞，又能清导实热，适用于热结便秘，习惯性便秘及老年便秘（泻下导滞）。

　　4.芦荟：①热结便秘 ②肝经实火 ③小儿疳积 ④癣疮 苦寒沉降，荡涤胃肠，功近大黄，兼能凉肝、杀虫。适于热结便秘、肝经实火、虫积腹痛等证。
　　(1)泻下积滞：便秘及胃肠积滞。本品苦寒降泄之性甚强，泻下导滞、清导实热功效与大黄相似，亦宜于热结便秘及胃肠积滞之证。因其刺激性甚于大黄，故一般少作攻下药使用。多以小量内服，取其缓下通便，用于便秘证。对热结便秘，兼见肝火亢旺，烦躁失眠者，本品通便泄热，且清肝火，尤为适宜。
　　小儿疳积。因胃肠积滞所致的疳积，本品轻用则缓下导滞，排除有害之物以调理胃肠功能。
　　热结便秘。苦寒降泄，既能泻下通便，又能清肝火，除烦热。
　　(2)清肝热：肝经实火证。能清泄肝火，又导肝火下行。可用于肝火炽盛而便秘尿赤、头晕头痛、烦躁易怒及小儿肝热惊风等证。
　　肝经实火证。有较好的清肝火作用。适用于肝经火盛而便秘溲赤、头晕头痛、烦躁易怒、惊痫抽搐等证。
　　(3)外用清热解毒,杀虫止痒：外用，可以治疗痤疮、疮疖肿痛、痔疮肿痛及顽癣等皮肤瘙痒等证，有较好的清热解毒、杀虫止痒之效。
　　小儿疳积。本品既能泻下、清肝，又能杀虫疗疳。亦治虫积腹痛、面色萎黄、形瘦体弱的小儿疳积证。
　　外用治疗癣疮。