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中药学职称考试精华(七)温里药

时间:2012-12-21 14:58来源:中药学职称考试 作者:lengke 点击:
  

  本资料适合卫生资格中药士中药师主管中药师考试复习必备资料,希望对各位考生有所帮助。温里药的考点知识如下。
   
  温里药
  1.附子:①亡阳证 ②阳萎宫冷 ③脘腹冷痛 ④阴寒水肿 ⑤阴黄证 ⑥寒痹 证 ⑦心腹冷痛
  (1)回阳救逆:亡阳证。为“回阳救逆第一品药”。可达表入里,温通周身之阳气。故凡上下内外,果有真寒,无所不用。尤以回阳救逆见长。四逆汤(回阳救逆剂-君-大辛大热,温肾壮阳,祛寒救逆),回阳救急汤(回阳救逆剂-君)
  (2)助阳补火:阳虚证。虚寒性的阳萎宫冷,脘腹冷痛,泄泻,水肿。上助心阳、中温脾阳、下补肾阳。再造散(扶正解表剂:君-助阳以散寒解表),温脾汤(温下剂-君-温补脾阳,祛除寒邪),肾气丸(补阳剂-臣-助命门以温阳化气),右归丸(补阳剂-君-培补肾中之元阳,温里祛寒),地黄饮子(阴阳并补剂-臣-以助温养下元,摄纳浮阳,引火归源)
  (3)散寒止痛:寒凝疼痛(寒痹证)。风寒湿痹周身骨节疼痛,尤治寒痹痛剧。大黄附子汤(温下剂-君-温里散寒,治心腹冷痛),

  2.干姜: ①亡阳证 ②脘腹冷痛 ③寒饮咳喘 ④胃寒呕吐
  (1)温中散寒:脾胃寒证。温脾汤(温下剂-臣-温中助阳),三物备急汤(温下剂-臣-温中,守而不走,以顾脾阳,助巴豆以祛寒),半夏泻心汤(调和寒热剂-臣-散寒,助半夏温胃止呕),理中丸(温中祛寒剂-君-辛热,温中散寒),阳和汤(温经散寒剂-臣-温阳散寒以通血脉),桃花汤(涩肠固脱剂-臣-温中散寒,合干姜,则温中涩肠,止血止痢)
  (2)回阳通脉:亡阳证。四逆汤(回阳救逆剂-臣-辛热,温中散寒,助阳通脉),回阳救急汤(回阳救逆剂-君)
  (3)温肺化饮:寒饮咳喘。小青龙汤(臣-温脾退化水饮,温肺通调水道)

  3.肉桂:①阳萎宫冷 ②脘腹冷痛 ③寒 痹 证 ④虚喘心悸 ⑤心腹冷痛 ⑥寒疝作痛 ⑦胸痹、阴疽 ⑧闭经、痛经
  辛甘大热,纯阳燥烈,善暖中下二焦而散寒止痛,色赤入血又能鼓舞气血生长。故为脾肾阳虚,寒凝诸痛,气血虚寒等证之要药。
  (1)补火助阳:肾阳衰弱的阳痿宫冷,虚喘心悸。甘热助阳补火,为治命门火衰之要药。回阳救急汤(回阳救逆剂-君),右归丸(补阳剂-君-培补肾中之元阳,温里祛寒),地黄饮子(阴阳并补剂-臣-以助温养下元,摄纳浮阳,引火归源)
  (2)散寒止痛:心腹冷痛,寒疝作痛。甘热助阳以补虚,辛热散寒以止痛。芍药汤(清肠热剂-反佐-防“三黄”苦寒太过伤中,冰伏湿热之邪;伍归、芍助其行血滞),桂苓甘露饮(祛暑剂-佐-助下焦气化,使湿从小便而去,可制君;且可监制君、臣药之寒凉重坠,使其寒而不遏),真人养脏汤(涩肠固脱剂-佐-温补脾肾,消散阴寒)
  (3)温经通脉:①寒痹腰痛,胸痹,阴疽。辛散温通,通行气血经脉、散寒止痛。阳和汤(温经散寒剂-臣-温阳散寒以通血脉)
  ②闭经,痛经。辛行温通力强,温经通脉功胜,故可用治冲任虚寒,寒凝血滞的闭经、痛经等证。

  4.吴茱萸:①脘腹冷痛 ②寒疝作痛 ③寒滞肝脉诸病证 ④胃寒呕吐 ⑤虚寒泄泻 性热燥烈,长于疏肝和胃,降逆止呕。凡肝胃虚寒气逆及下焦寒湿脚气等证均为要药。
  (1)散寒止痛:寒滞肝脉诸痛证。辛散苦泄,性热祛寒,既散肝经之寒邪,又解肝气之郁滞,为治肝寒气滞诸痛之要药。四神丸(涩肠固脱剂-佐-温暖肝脾肾以散阴寒)
  (2)温中止呕:胃寒呕吐证。温中散寒、降逆止呕。左金丸(清肝火犯胃剂-佐-助黄连和胃降逆;其性辛热,制黄连之性寒,相伍则泻火而无凉遏之弊),吴茱萸汤(温中祛寒剂-君-降逆止呕;中温脾胃,开郁化滞;下暖肝肾)
  (3)助阳止泻:虚寒泄泻证。温脾益肾、助阳止泻,为治脾肾阳虚,五更泄泻之常用药。

  5.小茴香: ①脘腹冷痛 ②寒疝作痛 ③闭经、痛经 ④寒滞肝脉诸病证 ⑤胃寒呕吐 ⑥中焦虚寒气滞证 尤以疏肝散寒止痛见长,为治寒疝要药。
  (1)散寒止痛:寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛,少腹冷痛,痛经。温肾暖肝、散寒止痛。寒疝疼痛之要药。
  (2)理气和中:中焦虚寒气滞腹痛证。温中散寒、行气止痛。禹功散(逐水剂-臣-行气增加牵牛逐水通便)

  6.丁香:①胃寒呕吐 ②虚寒呃逆 ③脘腹冷痛 ④阳萎宫冷 辛温,善暖中下二焦而降逆止呃,为中焦虚寒呃逆,下元虚冷阳痿所常用。
  (1)温中降逆:胃寒呕吐,呃逆。功能温中散寒、降逆止呕止呃,为治胃寒呕逆之要药。
  胃寒呕吐、呃逆。辛温,其性下行,善于温中散寒,降逆止呕止呃,为治胃寒呕吐、呃逆之要药。
  (2)散寒止痛:胃寒脘腹冷痛。
  胃寒脘腹冷痛。寒凝经脉,气滞不通,不通则痛,辛散温通力强,既能温散寒邪,消除凝滞,又能止痛。
  (3)温肾助阳:肾虚阳痿,宫冷,有温肾助阳起痿之功。
  肾虚阳萎。温肾助阳,有壮阳起萎之功,适用于肾虚阳萎。

  7.高良姜:①脘腹冷痛 ②胃寒呕吐 辛热,主入脾胃,善除中焦实寒而止痛功良,适于外寒直中,胃痛呕逆之证。
  (1)散寒止痛:胃寒冷痛。本品辛散温通,善散寒止痛,为治胃寒脘腹冷痛之常用药
  (2)温中止呕:胃寒呕吐证。本品有温散寒邪、和胃止呕之功。
  胃寒腹痛。辛散温通,善于温散中焦寒邪,并能止痛。适用于胃寒脘腹冷痛(温中)(止痛)。
  胃寒呕吐。既能温中散寒,又能止呕。可用于胃寒呕吐(止呕)。

  8.胡椒:①胃寒呕吐 ②脘腹冷痛 ③脾寒泄泻 ④癫痫 证 辛热,善温暖肠胃,散寒止痛,常用于肠胃有寒,脘腹疼痛、呕吐泄泻等症。
  (1)温中止痛:胃寒脘腹冷痛,呕吐,泄泻。
  寒凝腹痛。辛热温散,长于温中散寒止痛,适用于寒邪凝滞的脘腹冷痛(温中散寒)。
  中寒呕吐,泄泻。有温脾暖胃以止呕止泻之功,适用于脾胃受寒之吐泻证(止痛)。
  (2)下气消痰:癫痫证。以治痰气郁滞,蒙蔽清窍之癫痫痰多为主。

  9.花椒:①脘腹冷痛 ②胃寒呕吐 ③虚寒泄泻 ④虫积腹痛 ⑤湿疹瘙痒 ⑥妇人阴痒 辛热,温暖中焦,其性燥散,除湿散寒,且止痛功良,适于中寒腹痛之证,兼能杀虫。
  (1)温中止痛:中寒腹痛,寒湿吐泻。本品辛散温燥,长于温中燥湿、散寒止痛、止呕止泻。
  中寒腹痛。本品辛散温通,善于止痛。
  (2)杀虫:虫积腹痛。本品有驱蛔杀虫之功。
  虫积腹痛。本品既能温中散寒,又能驱杀肠蛔虫而止痛(驱蛔虫)。
  (3)止痒:湿疹瘙痒,妇人阴痒。本品有杀虫燥湿止痒之功。
  湿疹瘙痒,阴痒。本品外用有燥湿杀虫止痒之功。适用于皮肤湿疹瘙痒,阴痒(外用杀虫止痒)。

  10.荜茇:①胃寒呕吐 ②虚寒呃逆 ③脘腹冷痛 ④脾寒泄泻
  (1)温中散寒:胃寒脘腹冷痛,呕吐,泄泻,呃逆等证。有温中散寒止痛、降胃气、止呕呃之功。
  胃寒腹痛。本品辛热,长于温胃散寒止痛,适用于胃寒凝滞,脘腹冷痛。
  脾胃受寒之呕吐、泄泻。本品辛热散寒,温暖脾胃,能收温中散寒,止呕止泻之功。
  (2)止痛:

  11.荜澄茄:①胃寒呕吐 ②虚寒呃逆 ③脘腹冷痛
  (1)温中散寒:胃寒脘腹冷痛,呕吐,呃逆,功似荜茇。
  胃寒腹痛。本品善于温中散寒,行气止痛。适用于胃寒的脘腹冷痛。
  胃寒呕吐、呃逆。本品辛温,不仅能温中散寒,而且能行气降逆而止呕止呃。故适用于胃寒呕吐、呃逆
  (2)行气止痛:寒疝腹痛。
  寒疝腹痛。本品能温里散寒,行气止痛。

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