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中药学职称考试精华(九)理血药

时间:2012-12-24 12:51来源:中药学职称考试 作者:lengke 点击:
  

  本资料适合卫生资格中药士中药师主管中药师考试复习必备资料,希望对各位考生有所帮助。理血药的考点知识活血止痛活血调经破血消癥收敛止血凉血止血化瘀止血温经止血

  理血药:
  活血止痛:
  1.川芎:①血瘀气滞诸痛证 ②血瘀胸痹 ③头痛 ④风湿痹痛 ⑤跌打损伤 ⑥疮疡肿毒
  (1)活血行气:瘀血证。既能活血化瘀,又能止痛,用于多种瘀血疼痛,如痛经、产后瘀滞腹痛、心脉瘀阻胸痹心痛、跌打损伤等。
  下行血海,血中气药。九味羌活汤(臣),四物汤(补血剂-佐-活血行气,调畅气血),八珍汤(气血双补剂-佐-活血行气,使之补而不滞),泰山磐石散(气血双补剂-臣-养血和血以养胎元),酸枣仁汤(养心安神剂-佐-调畅气机,疏达肝气,与君药相配,酸收辛散并用,相反相成,具有养血调肝之妙)
  (2)祛风止痛:头痛。祛风、止痛,为止头痛之要药。对风寒头痛、风热头痛、风湿头痛,发挥祛风、止痛或散寒、燥湿等多种作用,对瘀血头痛则既活血,又止痛。
  上行头目,止头痛之要药。败毒散(臣-行气祛风),再造散(扶正解表剂-臣),防风通圣散(表里双解剂-佐-祛风)

  2.玄胡:延胡索:①血瘀气滞诸痛证 ②血瘀胸痹 ③风湿痹痛 ④跌打损伤 辛散温通,既行气分,又行血分,长于止痛,上下内外凡属气滞血瘀之疼痛,均为要药。
  (1)活血:气血瘀滞诸痛证。本品辛散温通,“能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛。”其止痛作用优良,无论何种痛证,均可配伍应用。
  气滞血瘀所致的多种疼痛证。辛散温通,作用温和,尤长于止痛,《本草纲目》称“能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛”,为止痛良药,无论何种痛证,均可配伍应用。
  (2)行气:
  (3)止痛:

  3.郁金:①血瘀气滞诸痛证 ②血瘀胸痹 ③热病神昏 ④癫痫痰闭 ⑤肝胆湿热 ⑥血热出血证
  辛散苦泄,性寒清热,入肝经能活血行气利胆,入心经又可清心凉血止血,凡气滞血瘀诸痛、血热妄行出血及湿热黄疸等证,本品均为要药。
  (1)活血行气止痛:气滞血瘀的胸、胁、腹痛。辛能散能行,既能活血,又能行气解郁而达止痛之效。
  气滞血瘀所致的胸、腹、胁肋疼痛及月经失调、经闭等。辛能行散,既能活血止痛,又能行气解郁,故亦称其为“血分之气药”;因其性偏寒凉,尤宜于血瘀气滞而有郁热之证。(活血止痛)
  (2)解郁清心:热病神昏,癫痫痰闭之证。本品辛散苦泄,能解郁开窍,且其性寒,兼有清心之功。
  痰热蒙闭心窍之证。本品辛散苦泄,能凉血清心、清降痰火以开窍;其芳香解郁,宣化痰浊以醒神(行气解郁)。安宫牛黄丸(凉开剂-臣-通窍开闭,以加强麝香开窍醒神之效)
  (3)利胆退黄:肝胆湿热证。本品性寒入肝胆经,能清热利胆退黄。
  湿热黄疸。本品性寒入肝胆经,既能清肝利胆退黄,又疏肝行气、活血止痛。
  (4)(清心)凉血:吐血、衄血及妇女倒经等气火上逆之出血证。本品味苦辛而性寒,能顺气降火而凉血止血。
  血热妄行的吐血、衄血及妇女倒经等病证。本品入肝经血分而能凉血,味苦辛能降泄顺气,可因其凉血降气而达止血之效。

  4.乳香:①血瘀气滞诸痛证 ②跌打损伤 ③疮疡肿毒 ④瘰疬、痰核 入肝经走血分,长于活血止痛、消肿生肌,故为外伤科要药。
  (1)活血行气止痛:①外伤科跌打损伤,疮疡痈肿。既活血化瘀止痛,又活血消痈,去腐生肌,为外伤科要药。仙方活命饮(清热解毒剂-臣-活血止痛,消肿散结)
  ②瘀血阻滞诸痛证。如心腹瘀痛,癥瘕积聚及风湿痹痛。活血行气止痛,又化瘀伸筋蠲痹。痈疽疼痛、风湿痹痛及心腹瘀痛、痛经等瘀血疼痛证。
  (2)消肿生肌:疮疡溃后久不收口。常与没药研末外用,生肌敛疮。

  5.没药:①血瘀气滞诸痛证 ②跌打损伤 ③疮疡肿毒 ④瘰疬、痰核 散瘀、生肌,功近乳香,常相须为用,唯破瘀之力稍强。
  (1)活血止痛:跌打损伤瘀滞肿痛,外科痈疽肿痛,疮疡溃后久不收口以及一切瘀滞心腹诸痛,常与乳香相须为用。仙方活命饮(清热解毒剂-臣-活血止痛,消肿散结)
  (2)消肿生肌:
  乳香偏于行气,伸筋;没药偏于散血化瘀。

  6.姜黄:①血瘀气滞诸痛证 ②血瘀胸痹 ③风湿痹痛 ④跌打损伤 ⑤牙痛 ⑥高脂血症 辛温行散,苦以开泄,内行气血,外除风痹。适于气血瘀滞诸痛及风湿痹痛。
  (1)活血行气:血瘀气滞的心、腹、胸、胁痛,经闭,产后腹痛,及跌打损伤等。辛散温通,能活血行气,使瘀散滞通而痛解。
  血瘀气滞的心、腹、胸、胁痛,经闭,产后腹痛及跌打损伤等。辛散温通,入血又入气,亦为血中气药,能活血行气止痛,可使血瘀气滞之闭塞通畅。
  (2)通经止痛:风湿臂痛。辛温而兼苦,能外散风寒湿邪,内行气血,通经止痛。尤长于行肢臂而除痹痛。
  风湿肩臂疼痛。辛温而兼苦,能通经活络止痛,长于行肢臂而除痹痛。

  7.酒:
  (1)通血脉,御寒气,行药势:治风寒痹痛,筋脉挛急,胸痹,心腹冷痛。仙方活命饮(清热解毒剂-使-活血消肿,助药力达病所)
  《医林纂要》:散水,和血,行气,助肾兴阳,发汗。

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