妇产科护理学 第十三章 胎儿及新生儿异常的护理(3)
时间:2009-11-30 21:29
来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke
点击:次
三、参考答案
(一)名词解释
1.胎儿窘迫:是指胎儿在宫内有缺氧现象,危及胎儿健康和生命者。
2.新生儿窒息:指胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。
3.新生儿头颅血肿:是分娩时颅骨骨膜下血管破裂,血液积聚在骨膜下而形成。
(二)填空题
1.急性胎儿窘迫 慢性胎儿窘迫
2.分娩 妊娠末
3.24
4.清理呼吸道
5.100 1~2
6.顶 锁
7.纳洛酮
(三)单项选择题
1.B 2.C 3.A 4.A 5.C 6.B 7.E 8.C 9.C 10. C 11.B 12.A 13.B 14.A 15.E 16.A 17.D 18.D
(四)简答题
1.临床特点:①血肿位于骨膜下。②局部有波动感。③范围以颅骨边缘为界不越过颅缝。④产后2~3天出现。⑤约1~2个月完全吸收。
护理措施:①防治出血:保持患儿安静。局部冷敷。遵医嘱给维生素K110mg。勿挤压血肿。观察血肿增大情况及新生儿有无出血征象。②预防感染:保证营养摄入。禁止血肿内穿刺。遵医嘱给抗生素。
2.羊水污染分三度。①Ⅰ度浅绿色。②Ⅱ度黄绿色,浑浊。③Ⅲ度棕黄色,稠厚。头先露羊水污染,提示胎儿窘迫;而臀先露羊水污染,不一定是胎儿缺氧表现。
3.急性窘迫:①胎心率加快或减慢。②胎动频繁或减少。③羊水胎粪污染。④胎儿头皮血PH<7.20。
慢性窘迫:①胎盘功能减退。②胎动减少或胎儿宫内发育迟缓。
4.①指导孕妇左侧卧位。②间断吸氧。③严密观察胎心、胎动变化及羊水性状。④遵医嘱给药:如宫缩抑制剂、碳酸氢钠等。⑤协助医生结束分娩,做好抢救新生儿的准备。
(五)论述题
(1)3分,属于重度窒息。
(2)按着A(清理呼吸道)、B(建立呼吸,增加通气)、C(维持正常循环)、D(药物治疗)、E(评价)步骤进行复苏,其中清理呼吸道是首选措施。
(3)①继续保暖。②保持呼吸道通畅。③继续给氧至皮肤红润、呼吸平稳为止。④严密观察新生儿面色、呼吸、心率、体温、液体出入量等。⑤预防感染及颅内出血。⑥延迟哺乳及沐浴,避免惊扰新生儿。
------分隔线----------------------------