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妇产科主治医师需要掌握的知识点子宫破裂鉴别诊断。 (1)重型胎盘早剥: 多伴有妊娠期高血压疾病或外伤史,剧烈腹痛,阴道流血量与贫血程度不成正比,子宫有压痛,B型超声检查可见胎盘后血肿,胎儿在宫腔内。 (2)宫腔内感染: 多见于胎膜早破、产程长、多...
妇产科主治医师需要掌握的知识点子宫破裂常见病因。 1.子宫手术史(瘢痕子宫) 较常见的原因。有子宫手术史,如子宫肌瘤剔除术、剖宫产史等。妊娠晚期或临产后,由于子宫腔内压力增大,可使肌纤维拉长,发生断裂,造成子宫破裂。尤其是术后瘢痕愈合不良者,...
妇产科主治医师需要掌握的知识点第三产程的临床表现。 胎儿娩出后,子宫容积突然明显缩小,胎盘不能相应缩小而与子宫壁发生错位而剥离。剥离面出血,形成胎盘后积血;子宫继续收缩,增加剥离面积,使胎盘完全剥离排出。胎盘剥离征象有:①宫体变硬呈球形,胎...
妇产科主治医师需要掌握的知识点第二产程的临床表现。 宫口开全后,胎膜多已自然破裂。若仍未破裂,常影响胎头下降,应行人工破膜。破膜后,宫缩常暂时停止,产妇略感舒适,随后宫缩较前增强,每次持续1分钟或更长,间歇1~2分钟。当胎头下降压迫盆底组织时...
妇产科主治医师需要掌握的知识点妊娠产程分期。 分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止,称分娩总产程。临床分3个产程。 第一产程(宫颈扩张期): 从间歇5~6分钟的规律宫缩开始,到子宫颈口开全。初产妇约需11~12小时,经产妇约需6~8小时。 第二...
子宫悬吊术方法有多种,这里只介绍圆韧带前绕缩短术、子宫腹壁固定术和直肠子宫陷窝封闭术。选用方法时应根据病员的年龄、劳动强度和对生育的要求等方面综合考虑,一般多采用前两种方法中的一种与第三种方法合并施行。对于青年妇女患一至二度子宫脱垂而有自...
适应症 引产术中发现子宫阴道娄孔无论是从前或后穹窿穿通均应立即修补。陈旧性子宫阴道娄则应在局部无炎症,月经乾净2-3天后修补。 手术效果 如娄孔不与腹腔相通,平时无疼痛,如不修补则易导致宫腔感染,如再次妊娠则有子宫破裂的可能性。术后应保持外阴清...
适应症 1.卵巢非赘生性囊肿如滤泡囊肿、单纯单房性囊肿、黄体囊肿、卵巢冠囊肿、出血性囊肿、卵巢巧克力囊肿等。 2.卵巢囊性肿瘤较小者如6cm左右或中等大小如囊性畸胎瘤等良性肿瘤。 3.年轻或未达绝经期妇女患双侧良性卵巢肿瘤者。 手术效果 手术效果肯定,...
适应症 会阴Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度裂伤均需缝合,亦在生产8小时内进行,若无感染,应在24小时内完成。如为陈旧性Ⅲ度会阴裂伤,应在无生育要求的情况下进行手术。 手术效果 原则上发生裂伤都应及时修补,否则近期出血、感染,远期可发生子宫脱垂及直肠、膀胱膨出,压...
妊娠足月,有脐带脱垂诱因存在时,要警惕发生脐带脱垂之可能。临产后进行胎心监护。宫缩时胎心率减慢,间歇时恢复缓慢或不规则,改变体位后,胎心率明显好转,应可疑为隐性脐带脱垂,可作超声多普勤检查,如在胎头旁侧或先露部找到脐血流声象图,诊断可确定...