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(一)做好孕期保健,有胎位异常者及时纠正,如纠正有困难,或骨盆狭窄者应提前住院,及早确定分娩方式。 (二)临产后先露未入盆或胎位异常者,应卧床休息,少作肛查或阴道检查,检查的动作要轻,以防胎膜破裂。一旦胎膜破裂,应立即听胎心,如有改变,立即...
早期发现,正确处理,是围产儿能否存活的关键。 (一)胎膜未破,发现隐性脐带脱垂时,产妇应卧床休息,抬高床脚使呈臀高头低位,由于重力作用,先露出盆腔,可减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回之可能。如宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,则可待宫口...
(一)分娩梗阻:在骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正(特别是忽略性横位)、胎儿或软产道畸形等情况下,胎儿下降受阻,宫缩亢进过强,子宫上段肌层因收缩和缩复而愈来愈厚,下段被动伸长撑薄,此时如不处理,或处理不当(如暴力行阴道助产手术、内倒转术或毁胎...
1.对产妇的影响: 骨盆入口平面狭窄,影响胎先露衔接,易发生胎位异常,引起继发性宫缩乏力,产程延长或停滞。中骨盆平面狭窄影响胎头内旋转,易发生持续性枕横(后)位。胎头长时间嵌顿于产道内,于产后形成生殖道瘘;胎膜早破及手术助产增加感染机会。严重...
1.一般处理: 安慰产妇,保证营养及水分的摄入,必要时补液。监测宫缩强弱,勤听胎心及检查胎先露部下降及宫口扩张程度。 2.骨盆入口平面狭窄的处理 1)明显头盆不称:骶耻外径16cm,骨盆入口前后径8.Ocm,足月活胎不能入盆,应在临产后行剖宫产。 2)轻度头...
1.狭窄骨盆的分类 (1)骨盆入口平面狭窄:骶耻外径18cm,入口前后径10cm,包括单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆。 (2)中骨盆及骨盆出口平面狭窄:坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7.5cm,包括漏斗骨盆和横径狭窄骨盆。 (3)骨盆三个平面狭窄:骨盆外形属女型...
1.子宫收缩过强的分类 分为协调性子宫收缩过强和不协调性子宫收缩过强。协调性子宫收缩过强又分为①无阻力时的急产;②有阻力时的病理缩复环。不协凋性子宫收缩过强又分为①全部子宫肌收缩的强直性子宫收缩和②局部子宫肌收缩的子宫痉挛性狭窄环。 2.子宫收...
发现头盆不称,应及时行剖宫产术;估计能经阴道分娩者。 第一产程: 加强宫缩措施有:①人工破膜(适用于宫口扩张3cm、无头盆不称、胎头已衔接者);②地西泮静脉推注(适用于宫口扩张缓慢、有宫颈水肿者);③缩宫素静脉滴注(适用于协调性宫缩乏力、宫口扩...
1.协调性宫缩乏力: 特点是宫缩的节律性、对称性和极性均正常,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩<2次/10分钟。当宫缩高峰时,宫体隆起手指压宫底部肌壁出现凹陷,多属继发性宫缩乏力,临产早期宫缩正常,于第一产程活跃期后期或第二产程时宫...
1.孕产期保健工作统计指标 1)产前检查覆盖率=期内接受一次及以上产前检查的孕妇数/期内孕妇总数100%. 2)产前检查率=期内产前检查总人次数/期内孕妇总数100%. 3)产后访视率=期内产后访视产妇数/期内分娩的产妇总数100%. 4)住院分娩率=期内住院分娩产妇数/...