妇产科主治医师辅导精华、妇产科主治医师复习资料

妇产科主治医师辅导羊水过少的病因学 日期：2010-11-13 09:43:38 点击：167 好评：0
主要与羊水产生减少或吸收外漏增加有关。常见原因： 1.胎儿泌尿道畸形：如胎儿先天肾缺如、输尿管或尿道狭窄致尿少或无尿所致羊水少。 2.胎盘功能异常：如过期妊娠、胎儿宫内生长受限、妊娠期高血压病等，由于胎盘功能不良、胎儿尿形成减少，致羊水过少。...
妇产科主治医师辅导羊水过多的处理措施 日期：2010-11-13 09:43:08 点击：105 好评：0
主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度。 1.羊水过多合并胎儿畸形：处理原则为及时终止妊娠。可行高位破膜引产或依沙吖啶引产。 2.羊水过多合并正常胎儿：应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法：症状严重孕妇无法忍受（胎龄不足37周）者，应穿刺...
妇产科主治医师辅导羊水过多的辅助检查 日期：2010-11-13 09:42:40 点击：73 好评：0
B型超声检查：是羊水过多的重要辅助检查方法，最大羊水暗区垂直深度超过7cm或羊水指数法＞18cm为羊水过多。同时可发现胎儿畸形、双胎等。羊水及母血甲胎蛋白（AFP）测定：开放性神经管缺损胎儿，羊水AFP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上。母血AFP值...
妇产科主治医师辅导羊水过多的临床特点 日期：2010-11-13 09:42:15 点击：104 好评：0
1.急性羊水过多：较少见，多发生在妊娠20～24周，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至发绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛，出现下肢及外阴部水肿及静脉曲张，不能平卧仅能端坐。 2.慢性羊水过多：...
妇产科主治医师辅导羊水过多的病因学日期：2010-11-13 09:36:23 点击：180 好评：0
约1／3羊水过多的原因不明，但多数可能与胎儿畸形及妊娠合并症、并发症有关。常见的并发症有以下几种。 1.胎儿畸形：中枢神经系统和上消化道畸形最常见。 2.染色体异常：18-三体、21-三体、13-三体胎儿可出现羊水吞咽障碍。 3.多胎妊娠及巨大胎儿：以单卵双...
妇产科主治医师辅导胎盘早剥的病理变化和分型日期：2010-11-07 15:25:29 点击：99 好评：0
主要病理变化为底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。可分为显性剥离（外出血）、隐性剥离（内出血）及混合型3种类型。胎盘早剥尤其是隐性剥离时，胎盘后血肿增大及压力增加，血液浸入子宫肌层，导致肌纤维分离、断裂及变性，当血液渗透至子宫浆膜层时...
妇产科主治医师辅导胎盘早剥的主要病因 日期：2010-11-07 15:25:06 点击：171 好评：0
发病机制尚不完全清楚，可能与下述因素有关： 1.血管病变：子痫前期、子痫、慢性高血压、糖尿病及慢性肾炎孕妇，底蜕膜螺旋动脉痉挛或硬化，引起血管破裂流至底蜕膜层形成胎盘后血肿，导致胎盘从宫壁剥离。 2.机械性因素：孕妇腹部直接受撞击、摔倒腹部直...
妇产科主治医师辅导侵蚀性葡萄胎的病理学 日期：2010-11-07 15:24:46 点击：161 好评：0
1.大体检查：可见子宫壁内有大小不等的、深浅不一的水泡状组织，宫腔内可有原发病灶，也可无原发病灶。当侵蚀病灶接近子宫浆膜层时，子宫表面可见紫蓝色结节。 2.病理特点：有绒毛结构存在，滋养细胞高度增生伴分化不良，组织有出血坏死。...
妇产科主治医师辅导侵蚀性葡萄胎的诊断标准 日期：2010-11-07 15:24:25 点击：158 好评：0
1.临床诊断（1）病史及临床表现：葡萄胎术后半年内阴道出血、子宫长大等。（2）HCG监测：葡萄胎术后8周连续测-HCG持续高于正常水平，或下降后又上升。（3）B超检查：子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团，或光团与暗区相间的蜂窝样病灶（肌壁内转移灶）。（4...
妇产科主治医师辅导卵巢肿瘤常见并发症 日期：2010-11-07 15:23:58 点击：157 好评：0
1.蒂扭转：为常见的妇科急腹症。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好的肿瘤。其典型症状为一侧下腹剧痛，常伴恶心，呕吐。妇科检查肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显。有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊，应尽快行剖腹手术。 2.破裂...