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1.详细询问病史,全身及局部体检 :注意排除引起产褥病率的其它疾病与伤口感染等,并进行血尿常规化验。检测血清急性期反应物质中的C-反应蛋白,有助于早期诊断感染。 2.确定病原体 :病原体的鉴定对产褥感染诊断与治疗非常重要,方法有:①病原体培养:常规...
目前认为孕期及产褥期阴道内的生态极复杂,有大量需氧菌、厌氧菌、真菌以及衣原体、支原体等寄生,但以厌氧菌占优势。另外,许多非致病菌在特定的环境下也要以致...
机体对入侵病原体的反应,取决于病原体的种类、数量、毒力及机体的防御能力。任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均有利于原体入侵与繁殖。例如贫血、营养不良、慢性疾...
妇产科主治医师辅导 胎膜早破的处理措施 1.期待疗法 :适用于孕28~35周不伴感染、羊水池3cm者。①卧床休息,观察体温、心率、宫缩及白细胞计数,注意胎心变化,未衔接者应绝对卧床,以侧卧位为主,防止脐带脱垂;②预防性应用抗生素;③子宫收缩抑制剂的应...
妇产科主治医师辅导 胎膜早破的影响 1.对母体影响 :感染、胎盘早剥及产后出血。 2.对胎儿影响 :胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、早产、早产儿易伴发胎肺发育不良、吸入性肺炎、颅内出血及感染,严重者可致败血症。...
妇产科主治医师辅导 胎膜早破的辅助诊断方法 1.阴道窥器检查 :见液体自宫颈流出或后穹窿有较多的积液中见到胎脂样物质是诊断的直接证据。 2.阴道液pH值测定 :平时阴道液pH值为4.5~5.5,羊水pH值为7.0~7.5,若阴道液pH值6.5提示胎膜早破。注意血液、尿液...
妇产科主治医师辅导 胎膜早破的临床特点 孕妇突感自阴道流出较多液体,继而少量间断排出,无腹痛等其他产兆,腹压增加(如咳嗽)时,液体流出增多;肛诊上推胎先露部流液量增多,有时可见流出液中混有胎脂或胎粪。若并发明显羊膜腔感染,则流出液体有臭味,...
导致胎膜早破的因素很多,常常是多因素作用的结果。 1.生殖道病原微生物上行感染 :可致胎膜炎,使胎膜局部张力下降而破裂。 2.羊膜腔压力升高 :常见于双胎妊娠及羊水过多。 3.胎膜受力不均 :头盆不称、胎位异常,胎先露部不能衔接,胎膜受压不均,导致破...
1.终止妊娠 :妊娠足月,除外胎儿畸形后,应剖宫产,比阴道分娩明显降低围生儿死亡率。 2.补充羊水期待治疗 :若妊娠未足月,除外胎儿畸形后,可行羊膜腔输液补充羊水,尽量延长孕周。羊膜腔输液治疗妊娠中晚期羊水过少有效,可解除脐带受压,使胎心率变异减...
1.临床表现 胎盘功能不良者常有胎动减少;胎膜早破者有阴道流液。检查腹围、宫高较同期妊娠小,轻微刺激易引起宫缩,临产后阵痛剧烈,宫缩多不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。易发生胎儿窘迫与新生儿窒息,增加围生儿死亡率。 2.辅助检查 (1)B型超声检查,...