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分流引起的问题
分流后有各种症状的病人须进行神经外科检查。分流引起的问题包括：
1． 分流不足（见下文)
2． 感染（见第214页)（1、2是最常见的)
3． 分流过度：裂隙状脑室，硬膜下血肿等（见第188页)
4． 癫痫：见181页
5． 与分流管远端有关的问题
A．腹腔：见第181页
B．心房：见第182页
6． 分流管表面皮肤破溃：感染或硅过敏（见第181页)
分流管穿刺引流
穿刺分流管或其他可引流脑室装置（如Ommaya储液器)的指征包括：
1．抽取脑脊液标本
A． 检查有无引流管感染
B． 细胞学检查：如在原发性神经上皮性肿瘤中检测脑脊液中的恶性细胞
C． 抽出血液：如在脑室出血时
2．检测分流管的功能
A． 测压
B． 造影分析：
1． 近端注射造影（碘化或放射标记)
2． 远端注射造影
3．分流管远端阻塞时作为临时缓解症状的手段
4．注药

A． 抗生素：分流管感染或脑室炎时
B． 化疗药物
    5．置入肿瘤腔的分流管（不是真正的分流)
A． 定期抽出积液
B． 部分切除术后注入放射性液体（通常为磷)
穿刺引流的方法
（腰腹腔引流见第617页腰腹腔分流检查)
穿刺分流管时可能造成感染，细心操作可尽量避免
1． 穿刺前备皮
2． 碘伏消毒5分钟
3． 用25号蝴蝶穿刺针或更小的针（理想的是用无针芯的针)：常规穿刺，只应穿刺分流管上表明可穿刺的部位。
测压
表8－2列出了步骤。
表8－2穿刺分流管的步骤