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正常脑脊液（CSF)为无色透明液体，密度为1.007，PH值约为7.33-7.35。80％的脑脊液由双侧侧脑室和第四脑室的脉络丛产生（其中，双侧侧脑室所产生的脑脊液占此部分的95％)，其余主要在脑组织间质间隙内产生1，也有少部分脑脊液由脑室的室管膜内膜产生。椎管内脑脊液主要在神经根袖套部的硬脊膜处产生。表7-1显示脑脊液的产生、容积和压力。

表7-1　正常脑脊液的产生、量及压力

※ 侧卧位腰穿测压
产生速度：
成人，脑脊液产生速度为0.3ml/分（见表7-1)，约450ml/24小时，这就是说脑脊液一天约更换3次。产生速度与颅内压无关2（颅内压增高致使脑血流减少时除外)。

吸收

脑脊液主要靠突入硬脑膜静脉窦的蛛网膜绒毛吸收，其他吸收部位包括脉络丛和淋巴管。吸收的速度与颅内压有关4。
7.2 脑脊液的成分
脑室内脑脊液的成分与腰椎蛛网膜下腔的脑脊液略有差异,前者是脑脊液产生的主要部位。

细胞成分
正常成人脑脊液：淋巴细胞或单核细胞0-5/mm3，无多形核白细胞（PMNS)或红细胞。没有红细胞时，白细胞5-10/mm3为可疑，>10/mm3则为异常。

损伤性穿刺
脑脊液白细胞增多与损伤性穿刺所致白细胞增多的鉴别
由于穿刺损伤致脑脊液中出现多量白细胞和红细胞时，应弄清白细胞升高比例是否高于红细胞或白细胞∶红细胞是否与周围血中白红细胞比例相同。非贫血病人，白细胞∶红细胞约为1-2∶1000（校正值5（P176)：每1个白细胞对应700个红细胞)。贫血或周围血白细胞升高病人用Fishman公式方程7-1估计损伤性穿刺前脑脊液内的初始白细胞数目：
WBCCSF初始＝WBCCSF－WBCblood×RBCCSF/RBCblood　　　　方程7-1
这里WBCCSF初始＝损伤性穿刺（TT)前脑脊液的白细胞数，WBCCSF和RBCCSF＝TT后脑脊液白细胞和红细胞计数。WBCblood和RBCblood ＝周围血白细胞、红细胞计数/mm3.

估计损伤性穿刺后脑脊液的总蛋白含量
如果血象及周围血蛋白正常，则在同一管中做细胞计数及蛋白含量测定，其校正值为5（p176)：
每1000／mm3个红细胞的蛋白含量为1mg/100ml．

蛛网膜下腔出血与损伤性穿刺鉴别
蛛网膜下腔出血的典型表现见757页，表7-2中的一些特点有助于鉴别蛛网膜下腔出血和损伤性穿刺．

表　7-2　损伤性穿刺和蛛网膜下腔出血的鉴别特点

※ 注意：其他能致脑脊液黄变的情况．