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第八章 血液系统疾病患儿的护理

第一节 小儿造血和血液特点

一、小儿造血特点

1．胚胎期造血

又可分为三个阶段

⑴中胚叶造血期

⑵肝（脾）造血期   胚胎第6-8周出现，6个月后逐渐减退，生后4-5天停止

⑶骨髓造血期 

2．生后造血

⑴骨髓造血 

⑵骨髓外造血

二、小儿血液持点

 (一)红细胞和血红蛋白量

1 红细胞和血红蛋白较高

2 生理性贫血    小儿生后2-3个月时，红细胞数降至3×1012/L，血红蛋白量降至110g/L

3血红蛋白特点 出生时胎儿血红蛋白占70%，以后逐渐被成人血红蛋白代替。

(二)白细胞数与分类

“第1次交叉”： 生后4-6天

“第2次交叉”： 4-6岁

(三)血小板数   与成人相似，约(150-250)×109/L

（四）血容量    相对较成人多，新生儿约占体重的10%

例：肝脏完全停止造血的时间：

A．胚胎第8周

B．胚胎第4-5个月

C．出生后第4天

D．出生后1个月

E．出生后4个月

参考答案解析：C

胚胎第6-8周时肝出现活动的造血组织，并成为胎儿中期的主要造血部位，主要造有核红细胞，也可造粒细胞和巨核细胞，胚胎4-5个月时达高峰，6个月以后逐渐减退，至生后4-5天完全停止造血。