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81．肾性水肿患者需安静卧床，其主要的理由是卧床可
A．增加食欲
B．促进静脉回流
C．减轻心脏负担
D．减少感染机会
E．减轻肾的负担及利尿
[答案]E
[解析]本题考查肾疾病患者卧床休息的理由。卧床休息可以增加。肾的血流，减轻肾的负担，肾的血流相对充沛了，其尿液的生成也会相对增加。卧床休息确实可以降低心肌的耗氧量，减轻心脏的负担，但不是肾病患者卧床的理由。
82．慢性肾炎的健康指导中错误的是
A．长期低盐饮食
B．不宜妊娠
C．防止受凉
D．避免过度疲劳
E．避免应用对肾有害的药物
[答案]A
[解析]本题考查慢性肾炎的健康指导。慢性肾炎治疗的主要目的是防止或延缓肾功能的进行性恶化。当其肾功能达到氮质血症期的标准时，要开始进行饮食的干预，在肾功能尚能代偿的时期不需要进行饮食控制，故长期低盐饮食不是慢性肾炎的健康指导项目。多种诱因都可以诱使肾功能进一步恶化，包括高血压、感染、劳累、妊娠、服用肾毒性的药物等，因此在对患者进行健康教育的时候要告知患者避免诱因。
83．慢性肾衰竭长期优质低蛋白质饮食还需补充的是
A．球蛋白
B．白蛋白
C．高密度脂蛋白
D．低密度脂蛋白
E．必需氨基酸
[答案]E
[解析]本题考查慢性肾衰竭的饮食护理措施。慢性肾衰竭进入尿毒症期时，其内生肌酐清除率低于5ml／min，此时蛋白质的人量应控制在20g／d以下。这样长期的低蛋白质饮食会造成患者营养不良，因此为保证患者的营养供应就需要补充必需氨基酸。
84．慢性肾炎氮质血症期患者饮食应注意的是
A．高蛋白质
B．优质低蛋白质
C．低脂
D．高钠
E．低糖
[答案]B[解析]本题考查慢性肾炎的饮食护理措
施。慢性肾炎患者当肾功能进展到氮质血症期的时候，就要进行饮食干预了。主要措施有控制蛋白质的摄入，给予优质低蛋白质饮食；控制水盐的摄人；保证每日的热量供应，主要由糖和脂肪提供。
85．肾病综合征最常见的临床症状是
A．水肿
B．高血压
C．乏力、头晕
D．低蛋白血症
E．晕厥
[答案]A
[解析]本题考查肾病综合征的临床表现。肾病综合征典型的临床表现有大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。其中前两项是诊断肾病综合征必有的表现。而水肿是肾病综合征最常见也是最突出的临床表现。
86．肾病综合征的主要并发症是
A．肾功能不全
B．动脉粥样硬化
C．肾静脉血栓
D．下肢静脉血栓
E．感染
[答案]E
[解析]本题考查肾病综合征的并发症。肾病综合征的并发症有感染、血栓和栓塞、动脉粥样硬化和急性肾衰竭，其中感染是最常见的并发症，也是导致治疗效果不佳和复发的主要原因。
87．某慢性肾小球肾炎患者，近几天血尿明显，水肿加重，血压24．3／14kPa，根据该患者病情，你如何制定其休息原则
A．劳逸结合
B．保证睡眠
C．适当休息
D．卧床休息
E．增加休息
[答案]D[解析]本题考查慢性肾小球肾炎的护理
措施。根据病史介绍，患者既往有慢性肾炎的病史，此次血尿、水肿和高血压的症状加重，提示患者病情处于急性发作期。此时，患者必须卧床休息，以增加肾的血流，减轻肾的负担，避免劳累。
88．诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是
A．膀胱刺激症状
B．脓尿和菌尿
C．高热、寒战
D．肾区叩击痛
E．少量蛋白尿
[答案]B
[解析]本题考查急性肾盂肾炎的诊断。诊断急性肾盂肾炎除了表现出尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征外，具有诊断意义的是在新鲜尿沉渣镜检中见到大量自细胞，这种尿称为脓尿。此外，就是做中段尿培养，细菌菌落计数为>105／ml，此种尿称为菌尿，具有诊断意义。
89．某患者近日双眼睑水肿，伴血压150／90mmHg，尿呈洗肉水样，尿蛋白++，尿沉渣有少量红细胞，大量颗粒管型。其病变在
A．膀胱
B．肾盂
C．肾小球
D．输尿管
E．前尿道
[答案]C[解析]本题考查血尿的来源。血尿的来
源临床区分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。非肾小球源性血尿，包括尿路的感染或损伤造成的，如尿道、膀胱、输尿管、肾盂的病变。肾小球源性的血尿表现为无痛性、全程血尿，可以是镜下或肉眼血尿，可以伴有蛋白尿、管型尿等。根据病史，患者有眼睑水肿、高血压、血尿，伴有蛋白尿和管型尿，提示患者为肾小球的疾病，故其血尿来源也应是肾小球源性的。
90．对于一个慢性肾小球肾炎的患者，责任护士认为该患者现存的护理问题为“有感染的危险”，对此护士应采取的护理措施中不当的是
A．若有喉痛、鼻塞等症状应自己在家休息
B．限制探视，避免接触上呼吸道感染者
C．保持口腔及皮肤的清洁
D．注意保暖
E．指导患者加强个人卫生
[答案]A
[解析]本题考查慢性。肾小球肾炎的健康教育内容。慢性肾小球肾炎患者要注意预防感染，因为感染是使肾功能恶化的诱因之一。当患者出现上呼吸道感染的征象时，应及时就医，不应自行处理，以免贻误病情。