参考答案
一、填空题
1、50
2、贯通伤 盲管伤
3、腹膜炎的症状和体征
二、判断改错题
1、错 抽出不凝固的血
2、错 也不能排除小肠破裂
3、对
三、选择题
1、B 2、D 3、A 4、D 5、C 6、D 7、A 8、D 9、E
10、B 11、A 12、C 13、D 14、B 15、D 16、C
17、ABCD 18、ABCDE 19、CDE
四、名词解释
1、穿透伤:腹部开放性损伤时,腹壁伤口穿破腹膜者称穿透伤。
2、非非穿透伤:腹部开放性损伤时,无腹膜穿破者称非穿透伤。
3、医源性损伤:临床上行穿刺,内腔镜,钡灌肠或刮宫等诊治措施引起的腹部损伤称医源性损伤。
五、问答题
1、答:有下列情况之一者应考虑有腹腔脏器损伤,
(1)腹部疼痛较重,且有持续性,并有进行性加重,伴恶心,呕吐等消化道症状。
(2)早期出现明显失血性休克表现。
(3)有明显的腹膜刺激征。
(4)腹腔积气,肝浊音界缩小或消失。
(5)腹胀明显,肠蠕动减弱或消失。
(6)腹部出现移动性浊音。
(7)有呕血,便血或血尿者;直肠时诊时发现直肠前壁有压痛或有波动感或指套染血者。
2、答:腹部外伤时,手术探查的指征是:
(1)腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。
(2)肠蠕动音逐渐减少或消失或出现明显腹胀。
(3)全身情况恶化者。
(4)膈下出现游离气体。
(5)红细胞计数进行性下降。
(6)腹穿有不凝固的血,气体,肠内容物。
(7)抗休克治疗效果不好。
(8)消化道出血不易控制。