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卫生资格考试吧整理普通外科主治医师考试历年重点内容，重点试题；相关普通外科学急性化脓性腹膜炎疾病试题解答。答案请查看最后一页。

急性化脓性腹膜炎

一、填空题

1、腹膜炎是腹腔        和         的炎症。

2、腹膜炎标志性体征是        ，        ，        。

二、判断改错题

1、引起原发性腹膜炎的病原菌以大肠杆菌最常见。

2、腹膜炎的转归（结局）除决定于病人全身和腹膜局部防御能力外，还取决于抗菌素的用量，时间。

三、选择题

[A型题]

1、继发性腹膜炎不包括下列哪一项       。

A．可发生于腹腔内急性炎症

B．可发生于肝硬化腹水

C．可发生于腹腔内脏器器穿孔

D．可发生于手术的污染

E．可发生于腹腔开放性损伤

2、腹膜炎最主要的症状是       。

A．持续性剧烈腹痛

B．恶心、呕吐

C．发热

D．白细胞数增多

E．患病后重感

3、断发性腹膜炎最常见的病原菌是       。

   A．溶血性链球菌

   B．金黄色葡萄球菌

   C．绿脓杆菌

   D．大肠杆菌

   E．产生杆菌

4、常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重点标志是       。

   A．腹式呼吸运动减弱

   B．腹胀加重

   C．反痛和反跳痛

   D．腹肌紧张

   E．肠鸣方消失

5、下列腹痛性质与疾病的关系中中哪项是错误的       。

   A．间歇性刺痛—胆总管结石

   B．陈发性绞痛—输尿管结石症

   C．陈发性钻顶痛—胆道蛔虫症

   D．剧裂刀割样疼痛—胃十二指肠溃疡穿孔

   E．持续性胀痛—实质性脏器炎症

6、治疗急性继发性弥漫性腹膜炎，最关键的一条是       。

   A．补液，纠正水、电解质及酸碱失衡

   B．输血

   C．应用大量有效的抗生素

   D．禁食、胃肠成压

   E．以上都不是

7、继发性腹膜炎最常见的病因是       。

   A．溃汤病穿孔

   B．阑尾炎穿孔

   C．肠伤寒穿孔

   D．肠结核穿孔

   E．腹部外伤穿孔

8、男，24岁，急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，虽弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便，应考虑为       。

   A．倾倒综合征

   B．消化不良

   C．胃大部切除术后腹泻

   D．盆腔脓肿

   E．肠粘连，肠功能紊乱

9、一名50岁体质较差的患者，十二指肠溃疡穿孔20小时，入院施行穿孔修补术后6天体温38℃，腹痛、腹胀，大便次数增多，有粘液，里急后重，最大可能是       。

A．急性肠梗阻

B．假膜性脓肿

C．盆腔脓肿

D．细菌性痢疾

E．并发门静脉炎

10、女、18岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛，查；右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×109/L，最可能的诊断是       。

    A．右下肺炎

    B．右下肺不张

    C．右侧胸膜炎

    D．右膈下脓肿

    E．肝脓肿

[B型题]

    A．直肠，膀胱刺激症状

    B．发热、呃逆，肩颈部痛

    C．腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块

    D．消化道出血

    E．膈下出现游离气体

11、肠间脓肿       。

12、膈下脓肿       。

13、盆腔脓肿       。

    A．大肠杆菌

    B．葡萄球菌

    C．溶血性链球菌或肺炎双球菌

    D．绿脓杆菌

    E．伤寒杆菌

14、原发性腹膜炎       。

15、继发性腹膜炎       。