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参考答案

一、填空

1、十二指肠，空肠，回肠，3-5m横结肠纱膜根部，Treitz韧带

2、肠系膜上动脉，腹主动脉，十二指肠横部

二、判断改错题

1、对

2、对

3、错  不都需手术治疗或部分保守治疗

三、选择题

1、B  2、D  3、C  4、D  5、C  6、D   7、B   8、D   9、E

10、E  11、C   12、C  13、D  14、D  15、C   16、D  17、C 

18、A   19、B   20、D  21、E  22、C   23、D  24、C  25、C 

26、D   27、AC  28、ABCE  29、ABC   30、ABCD

四、名词解释

1、绞窄性肠梗阻：指梗阻伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引引。

2、闭袢性肠梗阻：一段肠袢两端完全阻塞，如肠扭转

五、问答题：

1、答：

1）突发持续性剧烈腹痛或持续性疼痛伴阵发性加剧

2）病情发展快，早期出现休克，抗休克治疗效果不佳

3）有明显腹膜刺激征，体温升高，脉增快，白细胞计数上升

4）腹胀不对称，扪及压痛性肿块

5）呕吐或肛门排出血性液体，或腹腔穿刺抽出血液体

6）胃肠减压后，腹痛无明显减轻，补液后缺水和血液浓缩现象改善不明显

7）X线见孤立、突出胀大的肠袢，且位置固定或有假肿瘤性阻影

2、答：

1）严格注意无菌操作，减少感染机会以防止炎症性渗出

2）仔细止血，必要时放置引流以防止腹腔内积血

3）清除一切缺血组织，避免大块结扎

4）注意浆膜面的保护，防止肠管长时间暴露于腹腔外

5）防止所有异物存留在腹腔内

6）关腹前将大网膜顺铺在切口下

7）术后早期活动，有利于肠蠕动恢复