参考答案
一、填空题
1、肠系膜上静脉、脾静脉
2、脾肿大和/或脾功能亢进、消化道出血、腹水
3、虫蚀样改变、蚯蚓样或串珠状负影
二、判断改错题
1、错 肝窦和窦后阻塞性
三、选择题
1、B 2、D 3、C 4、D 5、A 6、B 7、C 8、A
9、A 10、B 11、D 12、ABCD 13、ABCD 14、ABCD
四、名词解释
1、门静脉高压性胃病:在门静脉高压时,胃壁淤血、水肿,胃粘膜下层的动静脉交通支广泛开放,胃粘膜微循环障碍,导致胃粘膜的防御屏障的破坏,形成门静脉高压性胃病。
五、问答题
1、答:门静脉高压症的外科治疗,主要是针对门静脉高压症的并发症进行治疗。(1)、食管胃底曲张静脉破裂出血。
1)非手术治疗:对肝功能储备ChilD.C级的病人,尽可能采用非手术治疗。
A.输血、输液、防治休克
B.血管加压素、生长抑素的使用
C.内镜治疗:内镜下硬化剂注射、内镜下曲张静脉套扎术的使用,但是对破裂出血者无效。
D.三腔二囊管压迫止血。
E.经颈静脉肝内门体分流术
2)手术治疗:可在曲张静脉破裂出血时急诊施行,也可为预防再出血择期手术A.门体分流手术:通过分流手术,以降低门静脉压力 B.断流手术:阻断手术:阻断门奇静脉间的反常血流,从而达到止血的目的。
(2)严重脾肿大,合并明显的脾功能亢进的病人,单纯行脾切除术。
(3)对于肝硬变引起的顽固性腹水,有效的方法是肝移植。其他方法包括TIPS和腹腔-静脉转流术。