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普通外科主治医师考试重点辅导(十八):周围血管和淋巴管疾病(3)

时间:2010-10-12 14:47来源:外科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

参考答案

一、填空题

1、闭塞  扩张  破裂

2、高位结也大隐或小隐静脉  大隐静脉或小隐静脉主干及曲张静脉剥

孔功能不全的交通静脉

3、血栓性静脉炎    溃疡形成    曲张静脉破裂

二、判断改错题

1、错误   Perthes试验为阴性

三、选择题

  1、A  2、D  3、C  4、E  5、B  6、C  7、A  8、D  9、B

  10、A  11、C  12、A  13、B  14、ACD  15、ABCDE  16、ABC

  17、BCD   18、ABCDE  19、ACE

四、名词解释

1、Buenger病:血栓闭塞性脉管炎,是一种黑及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病,主要浸袭四肢中小动静脉,尤其是下肢血管。

2、淋巴性肿胀:淋巴管阻塞时,富含蛋白质的淋巴液积聚在组织间隙内,形成肢体肿胀。肿胀一般硬实,皮肤增厚且粗糙,后期形成典型的象皮肿。

3、多发性大动脉:又称无脉症,是主动脉及其分支的慢性、多发性、非特异性炎症,造成罹患动脉狭窄或闭塞。

五、问答题

1、答:诊断:单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张多见,单独的小隐静脉曲张较为少见;以左下肢多见,但双则下肢可以先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张,曲张、迂曲。如病将继续进展,当交通静脉瓣膜破坏后,自出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化。已括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结。湿疹和溃疡形成,下列检查可以进一步了解浅表静脉瓣膜功能,下肢深静脉回流和交通瓣膜功能:①大隐静脉瓣膜功能试验;②深静脉通畅试验;③交通静脉瓣膜功能试验。

鉴别诊断:①原发性下肢深静脉瓣膜功能不全  ②下肢深静脉四栓形成后遗综合征 ③动静脉瘘,必须排除上述疾病,单纯性肢静脉曲张的诊断才能确定。

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