11、行人工流产钳刮术时出血量多,哪项处理不正确0.5分
A.立即停止手术操作
B.缩宫素宫颈注射或静脉滴注
C.静脉滴注10%葡萄糖,并立即配血输血
D.尽快排出宫腔内胚胎组织
E.检查刮出内容物是否完整
正确答案:A
答案解析:术中出血多发生在孕周较大者,应尽快取出胚胎组织,立即给缩宫素肌内或宫颈旁注射。仔细检查吸出物,寻找绒毛组织及胚胎组织,与妊娠周数是否相符,以防漏吸。
12、慢性子宫颈炎不包括下列哪项0.5分
A.宫颈糜烂
B.宫颈肥大
C.宫颈息肉
D.宫颈横裂
E.宫颈黏膜炎
正确答案:D
答案解析:慢性子宫颈炎包括:宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉以及宫颈黏膜炎。未产妇宫颈外口呈圆形;已产妇宫颈外口由于分娩的影响而呈横裂形,可分为前后两唇,这是鉴别未产妇与经产妇的标志之一。
13、女性,25岁。停经5周,阴道少量出血7天,褐色,今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠,恶心,血压70/50mmHg,下腹有明显压痛及反跳痛,并有移动性浊音,宫颈举痛(+),后穹窿穿刺抽出7ml暗红色不凝血液,应选择下列哪项处理0.5分
A.即刻剖腹探查
B.输血,纠正休克后再手术
C.注射止血药,情况不好转再手术
D.边纠正休克边手术
E.活血化瘀治疗
正确答案:D
答案解析:输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主,酌情应用保守治疗。如有休克,应在积极抢救休克的同时进行急诊手术。
14、排卵性月经周期雌激素分泌高峰分别出现于0.5分
A.卵泡早期
B.排卵期
C.黄体中期
D.黄体期
E.围排卵期和黄体中期
正确答案:E
答案解析:雌激素分泌呈周期性变化,至月经第7日,卵泡分泌雌激素量迅速增加,于排卵前达到高峰;排卵后1~2日,黄体开始分泌雌激素,使循环中雌激素又逐渐上升,约在排卵后7-8日黄体成熟时,循环中的雌激素形成低于第1高峰的第2高峰。
15、闭经患者雌激素试验阴性表示病变在0.5分
A.丘脑下部
B.卵巢
C.垂体
D.子宫
E.肾上腺
正确答案:D
答案解析:雌激素试验:已烯雌酚1mg每日1次,口服,共20天,最后5天加用黄体酮20mg肌注,每日1次,停药3~7天出现撤药性出血为阳性,提示子宫内膜功能正常,闭经是由于缺乏雌激素引起.病变部位可能在卵巢或垂体。如无撤药性出血为阴性,提示子宫内膜缺陷或病变,应诊为子宫性闭经。
16、口服避孕药后月经第9天不规则出血,正确的处理方法是0.5分
A.加服少量雌激素
B.需立即停药
C.加服少量孕激素
D.加服少量雄性激素
E.加倍服药
正确答案:A
答案解析:月经前中期出血,多因雌激素不足,可加服炔雌醇0.005~0.015mg;若在后半期出血,可能因孕激素不足,可加服避孕片1/2~l片,至22天服完。
17、无血管存在,细胞呈立方形,营养来自外围细胞的是0.5分
A.颗粒细胞
B.放射冠
C.卵泡外膜
D.卵泡内膜
E.卵丘
正确答案:A
答案解析:颗粒细胞呈立方形,细胞间无血管存在,营养来自外周的卵泡内膜。
18、患者女,30岁。月经频发,经血量正常,因婚后4年未孕就诊。妇科检查:子宫正常大小,双附件无异常,基础体温呈双相型。最可能的诊断是0.5分
A.无排卵性功血
B.排卵期出血
C.黄体功能不全
D.子宫内膜脱落不全
E.子宫内膜炎
正确答案:C
答案解析:黄体功能不全多见于育龄期妇女,尤其易发生于流产、足月产后的妇女。月经周期缩短,月经频发,经期大多正常,经量正常或时多时少。基础体温呈双相型,经前或月经刚来时诊刮见分泌不良表现。妇科检查子宫大小正常。由于卵泡期延长,黄体期缩短,以致患者不易受孕或易在孕早期流产。
19、无排卵性功血可出现:0.5分
A.月经间隔时间正常,但经期延长9~10天,量多
B.月经周期紊乱,经期长短不一,出血时多,时少
C.月经周期缩短,月经频发
D.月经周期正常,量多
E.月经中期出血,量少
正确答案:B
答案解析:无排卵性功血特点是月经周期紊乱,经期长短不一,经量时多时少,甚至大量出血。出血期无下腹疼痛或其他不适,失血过多者常伴贫血,基础体温呈单相形。黄体功能不全月经周期缩短,月经频发,经期大多正常,经量正常或时多时少。基础体温呈双相型。
20、下丘脑-垂体-卵巢轴的调节存在反馈作用,错误的是0.5分
A.下丘脑分泌促性腺激素释放激素,作用于垂体
B.卵泡期的雌激素高峰对下丘脑产生正反馈
C.FSH有刺激卵泡发育的功能
D.下丘脑通过门脉循环于垂体前叶密切联系
E.LH在月经中期有-个分泌高峰,卵泡在高峰时排卵
正确答案:B
答案解析:卵巢性激素对下丘脑GnRH和FSH/LH的合成和分泌具有反馈作用,在卵泡期,当循环中的雌激素浓度低于200pg/ml时产生负反馈,随着卵泡发育成熟,当雌激素浓度大于等于200pg/ml时产生正反馈。