51、汇入下腔静脉0.5分
A.子宫静脉
B.右卵巢静脉
C.左卵巢静脉
D.子宫动脉
E.卵巢动脉
正确答案:B
答案解析:卵巢静脉与同名动脉伴行,右侧汇入下腔静脉,左侧汇入左肾动脉。
52、使宫颈口闭合,黏液变少、变稠,拉丝度减少的是0.5分
A.FSH
B.LH
C.雌激素
D.孕激素
E.雄激素
正确答案:D
答案解析:孕激素对宫颈的生理作用是使宫颈口闭合,黏液分泌减少,性状变粘稠,拉丝度减少。
53、右侧卵巢动脉来自0.5分
A.髂外动脉
B.髂内动脉
C.髂总动脉
D.腹主动脉
E.肾动脉
正确答案:D
答案解析:右侧卵巢动脉自腹主动脉发出。
54、妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是0.5分
A.全身小动脉痉挛
B.肾小球滤过率降低
C.水钠潴留
D.肝细胞坏死
E.弥散性血管内凝血
正确答案:A
答案解析:全身小动脉痉挛是本病的基本病理变化。
55、排卵性月经来潮是由于0.5分
A.雌激素撤退
B.孕激素撤退
C.雌、孕激素撤退
D.雄激素撤退
E.雌、孕、雄激素撤退
正确答案:C
答案解析:排卵后卵巢形成黄体,分泌雌孕激素,两者联合作用使FSH、LH合成和分泌又受到抑制,进而抑制卵泡发育;黄体萎缩时,循环中雌孕激素下降,两者联合对FSH、LH的抑制作用逐渐解除,子宫内膜失去雌孕激素的支持而坏死、脱落、出血;月经周期第1~4日,子宫内膜功能层从基底层崩解脱离而引起月经来潮,这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。
56、病毒性肝炎对妊娠的影响不包括0.5分
A.妊娠晚期患病,妊高征的发生率高
B.易发生产后出血
C.早产发生与围产儿死亡率明显增高
D.易发生DIC
E.仅在妊娠中晚期并发肝炎
正确答案:E
答案解析:妊娠早期患急性肝炎时,早孕反应加重;妊娠晚期发病时,容易并发妊高征。分娩时因凝血因子合成功能减退,易发生产后出血,若为重症肝炎常并发DIC。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿,围产儿死亡率增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播,对胎儿影响较大。
57、关于流产的治疗原则,以下哪项错误0.5分
A.先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮
B.难免流产可行吸宫术
C.不全流产应尽快清宫
D.感染性流产抗感染及刮宫应同时进行
E.子宫内口松弛症应在妊娠16~22周时行子宫颈内口缝扎术
正确答案:D
答案解析:先兆流产可予以保胎治疗。黄体功能不全者可用黄体酮20mg肌注,每日1次,至阴道出血停止,再减半量继续用药1~2周停药。难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术。不全流产确诊后立即清宫,必要时补液、输血,术后给抗生素预防感染。刮出物送病检。由于子宫内口松弛导致的习惯性流产可在妊娠16~22周时行子宫内口缝扎术。流产感染若出血不多,先用抗生素控制感染后再行刮宫;若出血多或经大量抗生素应用后仍未能控制感染时,可静脉使用抗生素,同时用卵圆钳将宫腔内容物钳出,注射缩宫素以止血,不用刮匙搔刮,以免感染
58、汇入左肾静脉0.5分
A.子宫静脉
B.右卵巢静脉
C.左卵巢静脉
D.子宫动脉
E.卵巢动脉
正确答案:C
答案解析:卵巢静脉与同名动脉伴行,右侧汇入下腔静脉,左侧汇入左肾动脉。
59、下列哪一项是孕激素的生理作用0.5分
A.增强子宫收缩力,增强子宫平滑肌对催产素的敏感性
B.使宫颈口闭合、黏液减少,变稠,拉丝度减少
C.使阴道上皮增生和角化
D.使乳腺管增生,乳头、乳晕着色
E.加强输卵管节律性收缩的振幅
正确答案:B
答案解析:孕激素通常在雌激素作用的基础上发挥作用,其对宫颈的生理作用是使宫颈口闭合,黏液分泌减少,性状变粘稠,拉丝度减少。
60、下列哪项不是胎盘早剥的典型表现0.5分
A.腹痛伴阴道流血
B.肉眼血尿
C.全身症状与外出血不成比例
D.血性羊水
E.宫底升高
正确答案:B
答案解析:隐性出血时内出血逐渐增多,压力也渐增大,而使血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂、变性;血液浸入子宫浆肌层时,子宫表面呈紫蓝色,称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中,形成血性羊水。重度胎盘早剥,内出血时子宫触诊硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显;子宫底较前升高;胎位、胎心不清,胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。