81、39岁女性,一年前葡萄胎刮宫,术后2个月月经规律,血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周,干咳2周,胸部X线片显示有阴影,血HCG>5000mIU/L,诊断可能是0.5分
A.葡萄胎
B.先兆流产
C.难免流产
D.双胎妊娠
E.绒癌
正确答案:E
答案解析:高龄妇女、葡萄胎清宫后一年,无停经史,不规则阴道出血,HCG转阴后又上升,胸部X线片有阴影,首先应绒癌的可能。
82、血压140/90mmHg,尿蛋白(-),下肢水肿(+)0.5分
A.轻度妊高征
B.中度妊高征
C.先兆子痫
D.子痫
E.急进型高血压
正确答案:A
答案解析:轻度妊高征血压≥140/90mmHg,<150/100mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴轻度蛋白尿及(或)水肿;中度妊高征血压≥150/100mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等;先兆子痫为血压≥160/110mmHg或蛋白尿(++~++++),伴水肿及头痛等自觉症状,此三项中有两种者;子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。
83、28岁已婚妇女,G2P0,两次自然流产史,现停经8周,阴道少量暗褐色出血2周,一直保胎治疗,查尿妊娠试验弱阳性,B超提示宫腔内见一椭圆形囊性暗区,未探及胎芽及胎心,可能的诊断为0.5分
A.葡萄胎
B.先兆流产
C.难免流产
D.双胎妊娠
E.绒癌
正确答案:C
答案解析:生育年龄妇女,2次自然流产史,妊娠8周后阴道出血,停经10周B超未探及胎芽胎心,尿妊免若阳性,估计胎儿停育,流产难免。
84、两侧小阴唇之间的菱形区0.5分
A.阴阜
B.阴蒂
C.前庭球
D.阴道前庭
E.大阴唇
正确答案:D
答案解析:阴道前庭为一菱形区域,前为阴蒂,后为阴唇系带,两侧为小阴唇。
85、骨盆入口呈卵圆形,入口前后径较横径长,坐骨切迹较宽,坐骨棘较突出,耻骨弓较窄,属于哪种骨盆类型0.5分
A.类人猿型骨盆
B.扁平型骨盆
C.漏斗型骨盆
D.男型骨盆
E.女型骨盆
正确答案:A
答案解析:类人猿型骨盆的盆骨入口呈卵圆形,入口前后径大于横径,盆骨两侧壁稍内聚,坐骨棘较突出,坐骨切迹较宽,耻骨弓较窄,骶骨向后倾斜,故骨盆前部较窄而后部较宽,骶骨往往有6节,类人猿型骨盆较其他类型深。
86、关于卵泡发育与成熟的描述,正确的是0.5分
A.临近青春期,颗粒细胞增生,细胞表面的FSH受体增多
B.在FSH的作用下,颗粒细胞逐渐增厚形成两层卵泡膜细胞
C.卵泡膜细胞内的芳香化酶将雄激素转化为雌激素
D.颗粒细胞层血管丰富.产生雌二醇直接进入血循环
E.孕激素分泌在排卵后达高峰
正确答案:A
答案解析:女性在临近青春期时始基卵泡开始发育,卵母细胞逐渐增大,其周围颗粒细胞增生,由单层扁平状变为复层立方形上皮,可分泌粘多糖并在卵母细胞周围形成透明带。在促卵泡激素FSH的作用下,卵泡周围间质细胞分化成为卵泡膜细胞,并形成内外二层卵泡膜。在初级卵泡中,卵泡膜细胞及颗粒细胞的FSH受体、雌激素受体及睾酮受体逐渐增多,这将有助于卵泡的进一步发育和分泌雌激素。
87、下列哪种激素促进卵泡的募集和生长0.5分
A.FSH
B.LH
C.PRL
D.PG
E.GnRH
正确答案:A
答案解析:促性腺激素包括卵泡刺激素(FSH)和黄体生成激素(LH),其中FSH是卵泡发育必需的激素,直接促进窦前卵泡及窦状卵泡的募集和生长发育。
88、可以服用避孕药的情况是0.5分
A.哺乳期
B.慢性活动性肝炎
C.流产后月经已复潮
D.子宫内膜萎缩
E.高血压
正确答案:C
答案解析:禁忌症为:有肝、肾疾病者及哺乳期禁用;心脏病、高血压、血栓病、血液病、肿瘤、糖尿病、月经稀发、子宫内膜萎缩者不用。
89、外伤时易形成血肿的是0.5分
A.阴阜
B.阴蒂
C.前庭球
D.阴道前庭
E.大阴唇
正确答案:E
答案解析:大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含丰富血管、淋巴管和神经,外伤后易形成血肿。
90、稀薄、乳白色、有氨臭味白带0.5分
A.滴虫性阴道炎
B.霉菌性阴道炎
C.老年性阴道炎
D.幼女性阴道炎
E.细菌性阴道病
正确答案:E
答案解析:滴虫性阴道炎的病原体为阴道毛滴虫,白带呈黄绿色、泡沫样;霉菌性阴道炎由白色念珠菌感染所致,妊娠、糖尿病或常用广谱抗生素者易感染,白带呈白色稠厚黄豆渣状;老年性阴道炎和幼女性阴道炎因体内雌激素水平低,阴道黏膜菲薄、上皮细胞内含糖原少,阴道内pH值上升,抵抗力弱而容易感染,白带呈淡黄色或脓血性;细菌性阴道病主要由加德纳尔菌繁殖感染,白带量多、稀薄呈灰白色、有臭味。