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2014年妇产科主治医师考试模拟试题(五)(4)

时间:2014-04-14 10:49来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

31、下列哪项不是输卵管妊娠的病因0.5分

A.口服避孕药

B.输卵管过长

C.盆腔子宫内膜异位症

D.慢性输卵管炎

E.内分泌失调

正确答案:A

答案解析:输卵管妊娠的病因有,输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖手术、避孕失败等。

32、有关卵巢周期性变化,下列哪项是错误的0.5分

A.卵泡发育到-定程度自行退化,称为卵泡闭锁

B.每-次月经周期中,只有-个卵泡发育成熟

C.排卵多发生在下次月经来潮前14天左右

D.排卵后9~10天黄体开始萎缩

E.萎缩衰退后1~2周细胞变性形成白体

正确答案:E

答案解析:排卵后9-10日黄体开始萎缩衰退,细胞逐渐被结缔组织取代,组织纤维化,形成白体,至新的月经来潮前,时间约为4~7天。

33、以下治疗错误的是0.5分

A.黄体功能不全行孕激素替代疗法

B.更年期功血以调整月经周期,减少血量为原则

C.更年期功血止血给予大剂量雌激素

D.青春期功血以止血,调整周期,促卵巢功能恢复为原则

E.青春期功血调整月经周期给予雌、孕激素序贯疗法

正确答案:C

答案解析:无排卵性功血青春期少女应以止血和调整周期为主,促使卵巢恢复功能及排卵;更年期妇女止血后以调整周期、减少出血量为原则。更年期患者调整周期应于月经周期后半期服用甲羟孕酮,每日8~10mg,连服10天以调节周期,3个周期为一个疗程。若疗效不满意,可配伍雄激素。有排卵性功血可给孕激素和绒毛膜促性腺激素。

34、鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要依据是0.5分

A.肺转移

B.HCG测定

C.病理检查有无组织坏死

D.是否浸润至子宫深肌层

E.病理检查有无绒毛结构

正确答案:E

答案解析:鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要依据是病理检查有无绒毛组织。绒毛膜癌病理诊断:子宫肌层内或其他切除的脏器中,可见大片坏死组织和凝血块,在其周围可见大量长单活跃的滋养细胞,不存在绒毛结构。

35、女方继发不孕的主要因素是0.5分

A.输卵管因素

B.排卵障碍

C.子宫因素

D.阴道因素

E.宫颈因素

正确答案:A

答案解析:有过妊娠而未避孕,连续2年不孕者为继发性不孕症。女方因素约占40%。如卵子的产生或排卵功能障碍;卵子、精子和受精卵运送受阻;受精卵着床障碍等。

36、子宫动脉来自0.5分

A.髂外动脉

B.髂内动脉

C.腹主动脉

D.肾动脉

E.髂总动脉

正确答案:B

答案解析:子宫动脉为髂内动脉前干分支。

37、下列哪项不符合先兆子痫的临床表现0.5分

A.有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现

B.尿蛋白<0.5g/24小时

C.尿量少于50ml/天

D.视物模糊

E.头痛、眩晕

正确答案:B

答案解析:先兆子痫:血压≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg),虽经休息亦不下降;尿蛋白定量>0.5g/24h;水肿明显,伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等,如不及时处理,将发展为子痫。

38、26岁妇女,因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷,应考虑为0.5分

A.子宫穿孔

B.腹腔内出血

C.吸宫不全

D.羊水栓塞

E.人工流产综合征

正确答案:E

答案解析:人工流产综合反应主要是由于宫颈和子宫受到机械性刺激引起迷走神经兴奋所致,同时与孕妇精神紧张,不能耐受宫颈管扩张、牵拉和过高的负压有关。临床表现为受术者在人工流产术中或手术结束时,出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷,甚至发生昏厥和抽搐。一旦出现心率减慢,静脉注射阿托品0.5~1mg,效果满意。

39、无排卵性功能失调性子宫出血是指0.5分

A.经前诊刮子宫内膜呈分泌反应不良

B.月经期第5天诊刮子宫内膜为混合型

C.经前诊刮子宫内膜呈增生型

D.经前诊刮子宫内膜呈分泌型

E.子宫内膜为蜕膜

正确答案:C

答案解析:月经来潮时由于中暑系统对雌激素的正反馈机制尚未成熟,有时即使卵泡发育成熟却不能排卵,发生无排卵性功能失调性子宫出血;未能排卵,黄体颗粒细胞无法合成孕激素,缺乏孕激素的作用子宫内膜不能呈分泌反应,因而子宫内膜持续为增殖期。

40、容易发生失血性休克的是0.5分

A.先兆流产

B.难免流产

C.过期流产

D.不全流产

E.完全流产

正确答案:D

答案解析:不全流产时部分胚胎组织仍残留在宫腔内,影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出血,甚至休克,若不及时处理可危及生命。过期流产时若胚胎死亡日久,胎盘组织机化与子宫粘连不易剥离,易感染;同时胎盘在自溶过程中,释放凝血活酶,消耗纤维蛋白原致凝血功能障碍,发生弥散性血管内凝血(DIC)。
 

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