21、患者男性，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体：血压135/60mmHg，心率122次/分，下列对患者护理措施不正确的是
A、去枕平卧，头偏向一侧
B、密切观察生命体征及神志变化
C、给予流质饮食
D、立即建立静脉通道
E、血好三腔气囊管血用
21、（C）患者急性发病，由于肝硬化出现了上消化道出血，应禁食。
22、甲状腺大部分切除手术前患者应练习的体位是
A、半卧位
B、俯卧位
C、头颈过伸位
D、垫枕平卧位
E、去枕平卧位
22、（C）为了术中充分暴露甲状腺，便于手术操作，术前应指导病人练习头颈过伸位。
23、胃肠减压最可靠的拔管指征是
A、体温正常
B、腹胀消失
C、肠鸣音恢复
D、食欲增加
E、肛门排气
23、（E）拔除胃管的指征是病情好转、腹胀消失、肠鸣音恢复、肛门排气，其中最可靠的是肛门排气。
24、空腔脏器破裂的主要临床表现是
A、创伤性休克
B、急性腹膜炎
C、急性肠梗阻
D、急性内出血
E、膈下游离气体
24、（B）空腔脏器主要包括胃、肠、膀胱等，破裂后，其内容物漏入腹腔，对腹膜产生较强刺激性，并引发急性弥漫性腹膜炎。
25、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是
A、半卧位
B、补液
C、应用抗生素
D、胃肠减压
E、全身支持治疗
25、（D）溃疡病急性穿孔，胃液漏入腹腔，可引起急性弥漫性腹膜炎。
26、肠梗阻发生后，最重要的是了解
A、肠梗阻的原因
B、肠梗阻的部位
C、肠梗阻的程度
D、肠梗阻的程度
E、肠梗阻的发生速度
26、（D）肠梗阻出现血运障碍时称为绞窄性肠梗阻，此时可出现肠坏死、穿孔，导致严重感染，甚至死亡。因此，在肠梗阻发生后，要注意观察有无出现肠绞窄，一旦出现就要及时手术治疗，防止肠坏死。
27、排便时及排便后有两次疼痛高峰的是
A、肛裂
B、外痔
C、肛瘘
D、直肠脱垂
E、直肠肛管周围脓肿
27、（A）肛裂病人在排便时和排便后两次疼痛高峰。排便时因肛裂创面的神经受到刺激，出现肛门剧烈疼痛，便后有短暂的疼痛减轻，但肛管内括约肌痉挛性收缩可引起再次剧痛，且持续时间长。
28、门脉高压症分流术后护理不正确的是
A、早期起床活动
B、低蛋白饮食
C、使用抗生素
D、忌食过烫食物
E、术后平卧48小时
28、（A）术后早期起床活动，易导致吻合口破裂出血。
29、胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有
A、黄疸
B、寒战
C、肝肿大
D、胆囊肿大
E、厌食
29、（B）蛔虫侵入肠道一方面引起Oddi括约肌强烈痉挛而出现上腹部剧烈绞痛，另一方面将肠道细菌带入胆管，引起胆管炎，出现畏寒、发热。
30、T管引流病人护理不正确的是
A、妥善固定
B、观察引流液的量和性质
C、必要时可用无菌盐水冲洗导管
D、通常留置3-5天拔管
E、拔管前须试行夹管1-2天
30、（D）T管通常放置2周左右，过早拔管胆汁漏入腹腔可引起胆汁性腹膜炎。
湘公网安备 43012102000043号