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　　男性，65岁，有慢性便秘史多年，近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧加纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。

　　71、此病人的诊断为

　　A、腹股沟伴斜疝

　　B、腹股沟直疝

　　C、股疝

　　D、脐疝

　　E、切口疝
　　71、（A）腹股沟斜疝的疝内容物由腹股沟管内环脱出，经腹股沟管，出外环，可进入阴囊，若将疝块回纳，压迫内环，增加腹压，肿块不再出现。
　72、为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是

　　A、治疗便秘

　　B、备皮

　　C、排尿

　　D、灌肠

　　E、麻醉前用药
　　72、（A）腹内压升高是腹外疝的病因之一，便秘时用力排便可使腹内压力升高，导致术后疝复发。
　73、正常情况下，此病人术后第2天的饮食为

　　A、禁食禁水

　　B、禁食可进水

　　C、流食

　　D、半流食

　　E、普食

　　73、（E）疝手术不影响消化道，术后恢复正常，第二天即可恢复正常饮食。

　　74、术后第2天病人宜采用的体位是

　　A、半卧位

　　B、平卧位，膝、髋关节微曲

　　C、头低脚高位

　　D、斜坡卧位

　　E、端从位
　　74、（B）平卧位，膝、髋关节微曲可松弛腹壁缝合张力，有利于伤口愈合，并能减轻伤口疼痛。
　75、术后预防血肿的措施是

　　A、仰卧位

　　B、保持敷料清洁、干燥

　　C、托起阴囊，伤口沙袋压迫

　　D、应用抗生素

　　E、不可过早下床活动
　　75、（C）切口用沙袋压迫可减轻局部渗血，托起阴囊使渗血不积聚于阴囊，从而起到预防阴囊血肿的目的。
（76-78题共题干）

　　孕妇王女士，34岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能II级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等措施，目前孕37周，自然临产。

　　76、该产妇在分娩期就注意的问题中，描述错误的是

　　A、常规吸氧

　　B、胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋

　　C、注意保暖

　　D、注意补充营养

　　E、采取产钳助产
　　76、（B）为了避免分娩期胎盘、胎儿娩出后，腹压骤然下降，回心血量突然减少诱发心衰的情况，心功能不佳者，胎盘娩出后，腹部应放置1-2千克重沙袋。

　　77、该产妇的卧位最好是

　　A、平卧位

　　B、右侧卧位

　　C、左侧卧位

　　D、半卧位

　　E、随意卧位

　　77、（D）心功能不全者宜采取半卧位或坐位，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
　78、该产妇的产褥期护理，正确的是

　　A、产后的第1天，最容易发生心衰

　　B、为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙

　　C、积极下床活动防止便秘

　　D、为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗

　　E、住院观察2周
　　78、（E）产后三天内是最容易发生心衰的危险时期，产妇需充分休息。为了防止感染，产程开始后就应使用抗生素直至产后1周左右，并适当延长住院时间。

　　（79-81题共用题干）

　　4岁患儿，女，因全身浮肿，以肾病综合征收入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显。化验检查：尿蛋白（++++），胆固醇升高，血浆白蛋白降低。

　　79、该患儿目前最主要的护理诊断是

　　A、焦虑

　　B、排尿异常

　　C、体液过多

　　D、有继发感染的可能

　　E、有皮肤完整性受损可能
　　79、（C）该患儿有大量蛋白尿、低蛋白血症，引起血浆胶体渗透压降低致血钠潴留而出现全身浮肿，故目前最主要的护理诊断为体液过多。
　80、目前给予最主要的护理措施是

　　A、卧床休息

　　B、无盐饮食

　　C、高蛋白饮食

　　D、高脂肪饮食

　　E、肌内注射给药

　　80、（A）肾病综合征患者不需要过分限制钠盐摄入，蛋白为适量优质蛋白、低脂肪饮食。肌内注射可能导致局部感染。