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　　一、护理要点

　　1.详细检查受伤局部，如发现胸壁有开放性创伤，应立即用大块无菌凡土林纱布及消毒敷料覆盖包扎，防止空气进入。

　　2.严密观察意识、呼吸、血压、尿量，并认真记录，以反映病情，为治疗作参考。如发现呼吸困难、脉快、面色苍白、四肢发凉，甚至血压下降，应考虑有内出血或张力性气胸发生，应立即报告医生及时处理。

　　3.观察气胸消长情况，如果放置闭式引流后漏气情况十分明显，数小时后仍有大量气体外逸，x线片见肺膨胀不佳，应怀疑有支气管破裂的可能，需作进一步处理。

　　4.安慰病人，解除紧张恐惧心理，必要时给镇静剂。

　　5.病人采取半卧位，保持大便通畅，以免解便时过度用力。绝对卧床休息。24 h内避免过度用力屏气及上肢伸展活动，以使裂口自行闭合。给镇咳药，防止咳嗽引起气管内压增高使裂口加大。

　　6.保持呼吸道通畅，有痰者给以吸痰，有呼吸困难者，给以氧气吸入。

　　7.采取各种措施减轻病人疼痛，如包扎伤口、固定骨折、病人咳嗽时，可用双手按压固定骨折部位。给有效止痛剂，必要时行局部封闭。

　　二、出院指导

　　1.慎起居，防感冒。

　　2.忌烟酒及刺激性食物。

　　3.加强肺功能锻炼。

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