卫生资格考试吧

　　★★【病因病理】

　　1.我国门静脉高压症90%以上由肝炎后肝硬变引起。

　　2.门静脉高压时3个典型病理生理变化：脾淤血肿大、脾功能亢进；消化道淤血，突出的改变是4处门-腔静脉交通支扩张，最重要的是食管胃底交通支扩张；肝门静脉系毛细血管滤过压增加、低蛋白等导致腹水。

　　★★★【临床表现】

　　1.脾大、脾功能亢进

　　2.呕血和黑便：食管下段及胃底曲张静脉突然破裂急性大出血是最凶险并发症，并且出血难以自止（肝功损害凝血功能障碍、脾亢血小板减少），易诱发肝性脑病。

　　3.腹水，鼻与齿龈出血，黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等。

　　★★【辅助检查】

　　1.实验室：脾亢全血细胞减少，白细胞及血小板减少最明显，白蛋白降低而球蛋白升高、白球倒置。

　　2.影像学：B超肝硬化、脾大、腹水、门静脉扩张等；X线食管吞钡见食管静脉曲张，腹腔动脉造影、肝静脉造影确定门静脉受阻部位及侧支情况。