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2012年初级护师辅导 急性胰腺炎的治疗要点

时间:2011-11-14 14:26来源:初级护师考试 作者:lengke 点击:
  

  治疗以解痉止痛,抑制胰液分泌,防止和治疗并发症为原则。

  (一)抑制或减少胰液分泌

  1、禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻呕吐与腹胀。

  2.药物治疗

  (1)H2受体拮抗剂:如西咪替丁、雷尼替丁等,可减少胃酸分泌,从而减少对胰腺分泌的刺激。

  (2)抗胆碱能药:可抑制胃肠分泌,从而减少胃酸分泌凸常用阿托品或654—2肌注。有肠麻痹、严重腹胀者不宜使用抗胆碱能药。

  (3)生长抑素类药物:如施他宁等,常用于重症胰腺炎。

  (二)解痉镇痛

  阿托品或654—2肌注,每天2—3次。疼痛剧烈者可用度冷丁50~100mg肌肉注射。禁用吗啡,因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛。

  (三)抗生素应用

  胆道疾病引起的胰腺炎和出血坏死型者应酌情使用抗生素,以防感染。

  (四)抗休克治疗

  输全血、血浆、白蛋白或血浆代用品,补充血容量,

  (五)纠正水电解质平衡失调

  由于禁食、呕吐、胃肠减压等易造成水、电解质平衡失调,应积极补充液体及电解质。

  (六)抑制胰酶活性

  如用抑肽酶静脉滴注,多用于出血坏死型胰腺炎早期。

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