瞳孔的观察是初级护师考试经常考到的知识点,如下:
瞳孔的变化是颅内疾病、药物中毒等病情变化的一个重要指征。观察瞳孔应注意两侧的形状、大小、边缘对称性及对光反射等。正常瞳孔呈圆形,两侧等大等圆,边缘整齐,在自然光线下直径2.5~4 mm,对光反射灵敏。
(1)双侧瞳孔散大:瞳孔直径>5mm,称瞳孔散大,见于颅内压增高, 濒死状态等。
(2)双侧瞳孔缩小:瞳孔直径<2mm,称为瞳孔缩小,常见于吗啡、巴比妥类中毒等。
(3)一侧瞳孔散大:见于动眼神经麻痹,小脑幕切迹疝。
(4)一侧瞳孔缩小:见于脑疝发生早期、颈交感神经麻痹。
(5)双侧瞳孔大小不等:提示颅内病变,如脑外伤,脑肿瘤等。