血管闭塞性脉管炎的临床分期是初级护师资格考试经常考到的知识点,如下:
Ⅰ期:无明显症状,或只有患肢麻木、发凉、针刺等异常感觉,患肢皮肤温度稍低,色泽较苍白,足背和胫后动脉搏动减弱。此期患肢动脉已有局限性狭窄病变。
Ⅱ期:以患肢活动后出现间歇性跛行为突出症状。患肢皮肤温度降低、色泽更为苍白,同时出现皮肤干燥、指甲增厚变形;小腿肌萎缩,足背或胫后动脉动脉搏动消失。狭窄的范围与程度均超过Ⅰ期,患肢依靠侧支循环维持血供。
Ⅲ期:以缺血性静息痛为主要症状。在Ⅱ期症状加重的基础上,伴有趾腹色泽暗红、肢体远侧浮肿;患肢出现持续性剧烈疼痛,夜间更甚,迫使病人日夜屈膝抚足,不能入睡。动脉广泛、严重狭窄,仅靠侧支循环无法代偿肢体静息时的血供,组织濒临坏死。
Ⅳ期:以出现趾端发黑、干瘪、坏疽和溃疡为主要症状。临床症状继续加重,疼痛剧烈。若继发感染,则干性坏疽转为湿性坏疽,病人可有高热、烦躁等全身中毒症状,病程长者伴消瘦、贫血。此期,侧支循环供血已不能维持组织的存活。