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　　大肠癌是初级护师考试考试大纲中所包含的内容。部分相关信息供学员参考。

　　★★【病因生理】与高脂、高蛋白、低纤维素饮食和癌前病变、结肠良性病变密切相关；组织学分类中腺癌最常见；最常见扩散方式是淋巴转移。

　　★★★【临床表现】

　　1.结肠癌：最早出现的症状是排便习惯及粪便性状改变；定位不确切的隐性腹痛也是早期症状之一；右半结肠癌以肿块型多见，表现为贫血和腹部肿块；左半结肠癌多为浸润型，以肠梗阻、便秘、腹泻、便血症状为主。

　　2.直肠癌：早期无明显症状，癌肿溃疡出现排便习惯改变，便意频繁、排便不尽、黏液血便、脓血便，大便变形、变细及不完全性肠梗阻。

　　★★★【辅助检查】

　　1.大便潜血试验：是大肠癌初筛检查；

　　2.直肠指诊：是直肠癌最重要、简便易行检查；

　　3.内镜检查：直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检可取活检的确诊检查；

　　4.癌胚抗原测定（CEA）：是预测直肠癌预后和监测复发的指标。

　　5.影像学检查：X线气钡双重造影、B超、CT.

　　★★【治疗要点】手术切除为主，配合放疗、化疗的综合疗法。

　　1.结肠癌根治性术：右半结肠或左半结肠或横结肠切除术；

　　2.直肠癌根治性术：癌肿距齿状线5cm以上，经腹直肠癌切除术（保留肛门）；腹膜返折以下的直肠癌（肿瘤距肛门5cm以内）采取经腹会阴联合直肠根治术（Mills手术、人工肛门）。