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2012年初级护师辅导 闭式胸膜腔引流护理注意事项

护理及注意事项：

（一）装置衔接完善

按无菌操作法安装引流装置，检查是否密封通畅，防漏气与滑脱。

（二）保持引流通畅

血压平稳取半卧位；鼓励病人咳嗽与深呼吸；水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60～80cm，防引流管折叠受压，定时捏挤引流管（靠近切口处），不宜用生理盐水冲洗以免胸膜腔内感染。

（三）妥善固定

引流管固定前须留足长度；搬动或下床活动防衔接管脱落；一旦胸腔导管脱落须捏闭引流口创缘，继而用凡士林纱布、厚纱布及胶布封闭引流口；若不慎引流管接头分离，则马上用两把止血钳夹闭引流管近端。

（四）密切观察病情

1.观察水柱波动，若无波动则看有无呼吸困难，无呼吸困难为正常；有呼吸困难意味可能堵管。

2.观察气体排出，胸腔内积气，有气泡排出；若无气泡排出，有可能肺已复张，但若大量积气经负压吸引无气体排出，则检查装置有无故障。

3.观察引流液性质、量、引流速度、出血等，并做详细记录。正常引流液色由深至浅，最后呈血清样。每日定时更换水封瓶，两把止血钳钳闭引流管近端，检查无误后开放。

4.术后24～48小时可拔管。指征是引流无气、液体排出，胸透肺已完全扩张，听诊呼吸音清晰。拔管时，令病人深吸气后屏气，迅速拔除引流管，立即用凡士林纱布和无菌纱布封闭伤口。