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在置管前要全面评估患者的生命体征、心理状况、疾病情况、鼻腔有无畸形以及鼻中隔有无偏曲。置管前要告知患者置管的目的及重要性，介绍置管的方法，消除患者的紧张、恐惧心理，取得患者的配合。置管时要针对患者的特点及置管的目的，置入长度一般在55～65cm...

要定时给患者擦洗、按摩，鼓励患者做深呼吸运动，预防褥疮的发生。患者在卧床期间，要多喝水，在小便时要帮助患者抬起上身，这样有助于排尽尿液。术后给予小剂量阿司匹林口服，以加强抗凝作用，预防下肢深静脉血栓形成。术后第1天，按摩挤压髌骨、髌周、膝关...

要注意监测生命体征变化，持续心电监护，严密观察体温、脉搏、心率、呼吸、血压、血氧饱和度以及尿量的变化，做好记录。按照硬膜外麻醉或全麻护理常规，瞩患者在术后禁食6小时，头偏向一侧，注意患者的意识状态，给予低流量吸氧3天，术后1～2天内，要保证在2...

术前3天，护士要指导患者在床上正确使用大小便器。避免术后患者出现尿潴留或便秘，在护理过程中要保持患者床单的整洁干净，改善营养状况，适当给予高热量、高蛋白、易消化的饮食，确保各种营养物质的补充，保持水电解质的平衡，增强抵抗力。做好手术前的备血...

评价是将病人的健康状况与确定的护理目标进行有计划的、系统的比较过程。这一过程并非仅仅在病人出院时进行，而是在病人住院的全过程中进行。评价系统包括三个方面｝组织管理评价、护理程序评价和护理效果评价。这三方面的评价均十分重要，它可提供护理实施...

护理程序是指以增进或恢复人类健康为目标所进行的一系列护理活动。它涵盖了几个方面：是一种有理论根据的、有目标的、系统的、动态的、并能进行评价的护理方法；它是有关思维与行动的特殊方式；它是一种系统的解决问题的过程，用以发现、预防和解决存在的或...

排列顺序就是将列出的护理诊断/问题按其重要性和紧迫性排出主次，一般将威胁最大的问题放在首位，其他依次排列。护士可根据轻重缓急采取行动，做到有条不紊。一般可按下列顺序排列： 1.首优问题 是指会威胁生命，需要立即解决的问题。如：清理呼吸道异物、有...

1、根据医嘱抽取患者血标本时，需将贴好标签的试管连同临床输血申请单携至病人处，当面核对床号、姓名、标本联号、输血史，无误后才能采血。 2、血液标本应由医务人员送检，并与血库执行交接、查对、登记手续。 3、取血时应查对采血日期、血型、血量、血液的...

标准护理计划是为相同疾病的护理诊断提供预期目标的评价标准和基本的护理措施，是一种详细的和比较全面的护士行为指南。护士可以参照它去书写自己所负责的每一个病人的护理计划，包括选择符合的护理诊断、病人问题、合作性问题及相应的护理措施，为病人提供...

查对制度是保证医疗安全，防止事故差错一项重要制度。为提高医疗技术工作质量。确保病人安全，防止医疗事故、差错的发生，所有工作人员必须严格执行本岗位查对制度。 1、严格三查七对 三查：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。 七对：...