第三节 人的基本需要层次论
美国心理学家马斯洛（Maslow）提出的人的基本需要层次论最常用。
一、内 容
马斯洛将人的基本需要按其重要性和发生的先后次序排列成五个层次，并用“金字塔”形状来加以描述，形成人的基本需要层次理论：
1.生理需要 是人类与生俱来的最基本的维持人生命与生存的需要，包括空气、水分、食物、排泄、休息、睡眠等。生理需要位于“金字塔”形需要层次的最底部，是需要首先给予满足的需要。
2.安全需要 生理需要一旦得到满足，安全的需要便愈发强烈。安全需要包括生理安全和心理安全。前者指个体需要处于一种生理上的安全状态，以防身体上的伤害或生活受到威胁。如行动不便者以拐杖助行，视力欠佳者配戴眼镜以矫正视力等。后者指个体需要有一种心理上的安全感觉，避免恐惧、害怕、焦虑等的发生。如人们更喜欢在熟悉的环境下生活，希望工作中良好的人际关系，祈求万事如意等。
3.爱与归属的需要 是第三层次的需要，它包括给予和得到两个方面，即个体需要去爱和接纳别人，同时也需要被别人爱，被集体接纳，以建立良好的人际关系。
4.自尊的需要 处于需要的第四层次。自尊有双重含义，即自尊和受他人尊敬。自尊视自己为一个有价值的人；被他人尊敬是得到他人的认同与重视。
5.自我实现的需要 指个人的潜能得到充分发挥，实现自己在工作及生活上的愿望，并能从中得到满足。它是最高层次的基本需要，是当所有较低层次的需要均获得满足后，方可达到的境界。
人在其一生中，总是在设法满足各个层次的需求，然而各层次需求的主要内容在不同时期是有差异的。马斯洛视人的一生为从生到死一个不断发展、完善的过程，人一生中的需求可能完全得以满足，也可能仅是部分满足或根本未得到满足。
习题：
廖女士，55岁，胆结石，次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术，目前病人病情稳定，术前准备工作已做好，但仍焦虑不安，忧郁。这是因为未能满足病人的：
A.生理的需要
B.安全的需要
C.爱与归属的需要
D.尊重的需要
E.自我实现的需要
林女士，50岁，面部烧伤恢复期，面部留有瘢痕，病人常有自卑感，不愿见人。护士应特别注意满足病人哪一方面的需要：
A.生理的需要
B.安全的需要
C.爱与归属的需要
D.尊重的需要
E.自我实现的需要
二、一般规律
1.这些需要是人类普遍存在的。
2.一般情况下，生理需要是最重要的，只有它得到满足之后，人才得以生存，然后才考虑其他的需要。
3.有些需要需立即和持续予以满足（如空气），而有些需要可以暂缓（如食物、睡眠），但它们最终是需要得到满足的。
4.通常是在一个层次的需要被满足之后，更高一层次的需要才出现，并逐渐明显。
5.各层次需要间可相互影响，如有些高层次需求并非生存所必需，但它可促进生理功能更加旺盛。
6.随着需要层次的向上移动，各种需要的意义是因人而异的，它是受个人愿望、社会文化影响，受个人心身发展所决定的。有时也受环境或场合的影响，如乘飞机旅行时，安全的需要则占突出地位。
7.层次越高的需要，满足的方式越有差异。如对空气、水分的满足方式人人相同，而满足自我实现的方式却因人而异。
习题：
根据马斯洛的理论对人类基本需要各层次间关系的理解正确的是
A.需要层次上移后满足需要的差异性很小
B.不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒
C.所有需要都必须立即和持续地给予满足
D.不同层次的需要的位置是固定不变的
E.各需要层次有其独立性不会相互影响
三、需要层次论在护理中的应用
马斯洛的需要层次论在护理中得到广泛的应用，它可帮助护士：
1.识别服务对象未满足的需要 这些未满足的需要就是需要护士提供帮助和解决的护理问题。
2.能更好地领悟和理解病人的言行 如病人住院怕得不到良好的治疗和照顾，容易对各种检查治疗产生疑虑，这是安全的需要；病人想家、想孩子，这是爱与归属的需要；病人担心因病而影响工作、影响学习，这是自我实现方面的需要。
3.预测病人尚未表达的需要，或对可能出现的问题采取预防性措施。
4.系统地收集和评估病人的基本资料需要层次论可作为护士评估病人资料的理论框架，借助这个理论，护理人员可有系统地、有条理地收集和整理资料，从而避免资料的遗漏。
5.按照基本需要的层次，识别护理问题的轻重缓急，以便在制定护理计划时妥善地排列先后次序。
习题：
指导护士评估病人健康状况，预见病人需要的理论是：
A.学习的理论
B.信息交流理论
C.人的基本需要层次理论
D.人、环境、健康与护理的理论
E.疾病系统论
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