白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜的分泌物混合而成,与雌激素水平的高低有关。当生殖道出现炎症或肿瘤继发感染时,白带往往亦显著增多。
临床上常见的白带有以下几种:
1)透明粘性白带:如清鼻涕样,常见于体内雌激素水平增高时,如排卵期或妊娠期白带增多。在子宫内膜增生过长的情况下,或应用雌激素药物后,均可出现类似的白带增多。
2)脓性白带:色黄或黄绿粘稠,具臭味,大多为阴道炎症所致,其中以滴虫性阴道炎最为常见,且多伴有外阴搔痒;亦可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫颈积脓,或阴道内异物等不同情况。
3)乳酪状白带:多为霉菌性阴道炎的典型症状,常伴有严重外阴搔痒。
4)血性白带:白带中混有血,应警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤可能。但宫颈息肉、粘膜下肌瘤、老年性阴道炎等良性病变亦可导致血性白带。宫内节育器引起的少量血性白带也较多见。
5)黄色水样白带:持续流出且量较多者应首先考虑晚期子宫颈癌、子宫内膜癌感染,或粘膜下肌瘤伴感染。阵性排出者应注意有输卵管癌的可能。