1、心绞痛发作时的治疗
①休息:心绞痛发作时应立刻休息。
②药物治疗:应用硝酸酶制剂(可扩张冠状动脉降低阻力)。硝酸甘油0.3~0.6mg舌下含化,于1~2分钟起效,半小时后作用消失。(不良反应:头昏、胀痛、有跳动感、面红、心悸等)。亚硝酸异山梨醇酯(消心痛)5~10mg舌下含化,2~5分钟见效,持续2~3小时。亚硝酸异戊酯极易气化的液体,用手帕包裹敲碎,吸入。
2、缓解期的治疗(预防)
(1)尽量避免各种确知的足以诱发的因素,如过度劳累、大量饮酒、情绪激动、突然的寒冷剌激等。调节饮食,特别是一次不可吃过饱,禁绝烟酒,调整日常生活与工作量,减轻精神负担,保持适当体力活动,但以不诱发疼痛为度,一般不需卧床休息。
(2)应用药物
①硝酸酯制剂:亚硝酸异山梨醇醋(消心痛)、长效硝酸甘油贴膜、长效心痛治、晋新泰等。
②β一受体阻滞剂:心得安、美托洛尔、阿替洛尔等。
③钙离子通道拮抗剂:维拉帕米、硝苯吡啶(心痛定)、地尔硫卓、合心爽等。
④冠脉扩张剂:吗多明(脉导敏)、ATP、胺碘酮等。
⑤抗凝药物:阿斯匹林、华法林、潘生丁等。以上药物应在医生指导下应用和根据病情及时调整,不可滥用和随便停药。