（5）心理护理诊断；护理诊断是对一个人生命过程中的生理、心理、社会文化、发展及精神方面健康问题的说明，这些问题是属于护理职责范围以内，能用护理方法解决的。护措诊断分类方法有两种，一种是在1986年召开的国际护理诊断会议上决定的，是用人类反应型态作为护理诊断分类依据。另一种是按功能性健康型态来分类。有关心理反应方面的护理诊断常见的有：
A、社交障碍：个人社会交往不足、过多或无效。
B、社交孤立：个人经受到了孤独，并感到是被人强加予的消极或威胁的状态。
C、角色紊乱：个人感受自己的角色有所改变，受到干扰，有角色冲突。
D、父母不称职：父母不能创造，个能促进抚育子女个长发展的良好条件的状态。
E、家庭应付能力低下：家庭原来有效的功能因经受应激原的挑战而处于失调的状态。
F、精神困扰：对个人的希望、信息、对社会的准则的看法发生紊乱、内心冲突、精神空虚、产生怀疑，行为和情感的异常表现。可以是对各种健康问题。情境和矛盾的一种心理反应．
G、思维过程异常。由于性格和智力的应付机制障碍所引起的认知活动异常，如思想意识、对现实的态度以及对问题的解决、判断和理解方面受到干扰的状态。
H、调节功能受损：个人不能改变其生活方式或行为，以适应其健康状况的变化。
I、绝望：个人处于自认为走头无路，没有能力活动的状态，凡事被动、反应降低、感情淡漠。
J、个人应对无效：在个人面临生活需求和角色责任时，其适应行为和解决问题的能力有障碍，自诉无力应对。
K、防卫性应对：基于自我保护型态，个人处于反复表现错误的、过分自信的自我评价状态。这种自我保护型态是为了防卫，对肯定自我利益所感到的潜在的威胁。
L、无效性否认：有意或无意地企图否认对某一事件的认识或意义，来减少有害于健康的焦虑或恐惧的状态。
M、不合作（特定的）：病人表示愿意合作，但以后由于某些因素影响而没能执行，自己也无力设法减少或消除妨碍获得成功的因素。
N、决择冲突（特定的）；当面临选择与危险、失取，或对个人生命价值的挑战有关的竞争性行为时。对所要采取的行动无法确定的状态。
O、睡眠型态紊乱：因睡眠混乱（中断或不足）引起了不适，或干扰了生活方式。
P、蜈乐能力缺陷：个人处于对娱乐和活动的刺激不能产生兴趣、参与感降低的状态。由于没有活动而抑郁，诉说无聊。
Q、自我形象紊乱；个人在感知自己身体形象方面受到干扰。由于身体部分缺失或丧失功能，或有认知或感受的改变。在情境方面由应激引起或其他心理社会因素引起。
R、自尊紊乱：个人对各自我或自我能力的评价或感觉是消极的；表现自我否定、犯罪感。
S、情境性自我贬低；一种自我消极的评价或感觉，是以前自我肯定的人在个人失败或情况变化时出现的反应。
T、感知改变；个人处于所接受的刺激有量或型态方面的改变的状态，伴有对这些刺激的减弱、夸大、曲解或损害的应。
U、疼痛：个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感觉。
V、预感性悲哀：在实际失落前发生的、种悲哀反应状态。
W、焦虑：一种模糊筋不适感，其来源对个人来说通常是非特异的和不可知的。焦虑本人不能识别威胁。
X、恐惧：由于一种被认为是危险的明确来源所引起的惧怕感。
（6）常见的心理反应及其护理诊断：
①焦虑：焦虑是应激引起矛盾冲突所产生的心理状态。也是由于一种即将发生和已经发生或预期的威胁而导致的一种痛苦不安的心理状态。每个人焦虑的行为表现都是既复杂而又有所不同部。一、焦虑所弓！起的行为表现有内在反应和外在反应两方面：
A、内在反应：（a）大脑知觉（感受）受到威胁后，经自主神经系统的交感神经束传到肾上腺髓质；（b）肾上腺素分泌增加，使呼吸加深，心率增快，血压上升，并使血糖升高；（C）下视丘促进脑下垂体活动。分泌促肾上腺皮质激素；（d）其他生理改变；皮肤苍白，口干，出汗，排尿及排便增加，瞳孔扩张、食欲降低或过度进食，酷嗜（酒、香烟等），恶心与呕吐，甚至引起溃疡性结肠炎，消化性溃疡，胀气与暧气，失眠或嗜睡，疲劳，秃发，头痛或腹痛，停经，剧渴，口吃。抽搐，肌肉痉挛，心脏神经官能症（心绞痛）等。
B、外在反应：当个体面临威胁时，表现出某些行为来应付面临的威胁。一般有两种行为表现。一种是面对威胁、抵抗，来进行反抗的表现，不管结果是适应的还是无效的。另一种表现逃避行为，以不安的情境退出的反应。以上两种行为表现是焦虑所引起的心理改变。常见的行为表现有以下几种。（a）愤怒：是一种个体试图去对抗威胁的应付机转。可直接地、含蓄地或间接地表达。（b）否认；是以逃避方式来应付引起焦虑的刺激。（c）伪装快乐：以否认的方式为其应付机转。逃避令人感到痛苦的情境；（d）专心于迫取某种括动：应用理智，试图脱离引起焦虑的情境之中；（e）哭泣：是个体处于无助或优伤的状态，哭泣可以帮助驱散一些与焦虑有关的挫折感。也有的个体由于无法解决压力而哭泣；（f）罪恶感：这种焦虑反应常表现在个体在做某件时才导致此种挫折，而引起心理压力排情境。（g）抑郁：一种强烈的悲伤、颓丧或不愉快的感觉，常是伴随焦虑而来表现；（h）角色失败；焦虑可以促使角色失败，而角色失败的个体也有可能产生焦虑；（i）无法有效地运用支持系统：正处于焦虑的个体、有可能无法识别并有效地向支持系统求助。与有意义的他人缺乏互惠的关系，以此表达个体的挫折感。
C、影响焦虑的因素。护理人员在评估个体焦虑行为时，应分析其影响焦虑的因素，个体受到威胁经常与三种基本心理状态有关，即无助感、隔离感与不安全感。在分析影响焦虑因素时应注意，诱发焦虑行为的刺激可能是一个，也有可能是几个。评估焦虑时应考虑一些其他因素。如威胁是真实的还是想像的。个体的反应是适应的还是无效的，个体的反应是轻度、中度或重度的焦虑，焦虑反应之程度可根据其敏感度、感官反应、知觉反应不向来划分：轻度焦虑指个体能够去注意到大部分发生的事情。中度焦虑指个体注意发生了什么事的能力受限。重度焦虑指个体无法注意到环境中发生了什么事。甚至有可能陷入惊慌状态，对周围人、事、物混乱、淡漠，全无反应。
D、消除焦虑的方法。病人的焦虑是影响正常诊疗护理和预后的重要障碍；因此，护理人员应根据病人产生焦虑心理特点、采取各种措施以消除或减轻焦虑以保证良好的诊疗和护理效果。消除方法有以下几点，可根据病人情况作为参考。
首先应明确焦虑产生的原因，以采取适当的对策。要使病人了解诊疗护理的必要性、可靠性及安全性等。应尊重病人自己参与一些力所能及的活动。使其感到自己不是完全依赖别人的病人，而减轻其焦虑、要消除病人的寂寞感、护理人员主动与病人交往和鼓励病人之的交往，可产生积极效果。应尊重病人人格，使病人感到被尊重，并消除既往与现在个人角色之间的差距，以适应“病人”这一新的角色，冲谈这一消极心理。要使病人受到良好的治疗、医务人员的良好技能、充分的信心、亲切的态度、有助于消除焦虑。设法分散病人的焦虑心理，合适的消遣活动可以分散病人对焦虑问题的注度力，可使用药物解除焦虑，对不易缓解的可给予安定。及时治疗及护理引起焦虑的疾病和各种问题。
②疼痛：疼痛的心理学问题，1979年疼痛国际研究会把疼痛定义为“一种与实际的或潜在的组织损伤相联系或用这种损伤来描线的不舒适的感觉和情绪体验。这个定义显然考虑到有两种因素：陕痛与机体的绒织题伤相联系（与身体器官的物理，化学损伤或病变造成的结果有关）另外疼痛与某种心理状态相联系（疼痛是一种感觉，同时又是一种不敷服的不愉快的情绪反应）油此看来，疼痛是一种非常复杂的心理、生理状态。由于疼痛作为一种感觉即没有确定适宜刺激又难以精确地确定发生的部位，而更多地是一种心理体验、心理感觉或心理状态。因此，对疼痛较难测量又不易确定疼痛的绝对指标。
A．疼痛的生物学和心理学意义：
（a）疼痛是机体的一种保护性机制，通过疼痛的反馈作用，才能使机体回避可能损害机体完整的危险刺激。如刺伤、烧伤、烫伤，如果痛觉将对机体造成不良后果
（b）疼痛是身体异常极态的一种警报。人在身体不适时常常是由于疾病引起的，同时可以有某他躯体和情绪反应，这样就促使人们及时寻求相应的措施进行诊断和治疗，以免延续病情。
（c）疼痛还可以是一种心理防御性症状，可称为转换性疼痛反应，来表达一种隐蔽的及在无意识中进行的心理矛盾冲突。或在无意得中不能实现的欲望。这种状况容易在癔病性格的人发生。
（d）疼痛的情绪反应可以成为一种恶性刺激，由于疼痛而引起的强烈情绪反应可造成植物神经系统与内分泌系统功能的改变，容易造成心理应激状态，从而心率增快，血压上升，出汗，肌张力增高，血液系统变化。内分泌和免疫功能紊乱等，持续出现，时间过长就会造成身体的损伤。
由于疼痛所伴随的是消极而不愉快的情绪反应；会造成疾病的恶柱循环。对疾病的预后造成不良影响。
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