卫生资格考试吧

　　（1）继续收集资料，不断发现新的护理问题，重新评估护理对象，制定新的计划和措施。

　　（2）按计划的内容和执行护理措施。

　　（3）口头交班和书在交班报告，24小时内护理程序的执行是连续的，所以必须有交班，以交流护理活动。

　　（4）书写护理记录。整体护理方式中护理记录采用PIO记录方式，PIO即由问题（Problem）、措施（Intervention）、结果（Outcome）三词取其英文名称的第一个字母组合而成。

　　①PIO记录原则：a、以护理程序为框架。b、反映护理的全过程及动态变化。c、内容具体、真实、及时、完整、连贯。d、避免与医疗记录重复，但合作性问题一定要记录。

　　②PIO记录方法：“P”的序号要与护理诊断/问题的序号一致并写明相关因素，可分别采用PES、PE、SE三种记录方式。“I”是指与P相对应的已实施的护理措施。即做了什么，记录什么，并非护理计划中针对该问题所提出的全部护理措施的罗列。“O”是指实施护理措施后的结果。可出现两种情况：一种结果是当班问题已解决；另一种结果是当班问题部分解决或未解决，若措施适当，由下一班负责护士继续观察并记录；若措施不适宜，则由下一班负责护士重新修订并制订新的护理措施。