评价的核心是病人行为和健康状况的改善情况。评价中应寻找出由护理措施的实施而使病人健康改善的证据。例如,心脏术后病人,护理诊断为“不能有效清除呼吸道,与手术、疼痛有关”,责任护士遵照医嘱给予止痛针,教病人进行有效咳嗽,帮助病人起床活动,进行每2小时拍背。通过上述护理措施,使病人呼吸功能改善。
对护理效果评价时要与制定的目标相比较,方法有:①收集病人目前健康状况刎有关资料;②将收集到的资料与目标比较,判断病人健康状况向目标转化的进展情况。例如,目标是疼痛在0~2级,睡眠保持7小时:资料收集为疼痛在3级、睡眠7小时,即说明经过护理措施的实施,病人疼痛情况已接近预期目标。护理效果评价的内容包括:症状和体征;身体的外观及功能;突病及健康知识;操作技术;心理、情感和社会方面的资料收集。