所谓生理性蛋白尿又称良性蛋白尿或暂时性蛋白尿,是健康人在遭受某些刺激后出现的一过性蛋白尿。当刺激去除后,蛋白尿也随之消失,肾脏本身不存在病理改变。
生理性蛋白尿分为两种,即:体位性蛋白尿和运动性蛋白尿。
1.体位性蛋白尿
多见于青春发育期的青少年,在保持直立或脊柱前凸位置时发生蛋白尿的机会较多,可能与静脉瘀血有关,平卧后蛋白尿减轻或消失,24小时尿蛋白总量小于1g.
2.运动性蛋白尿
包括剧烈运动、高热、寒冷、过热、交感神经兴奋等引起的蛋白尿,其发生机理是由于交感神经兴奋引起肾血管痉挛或充血,从而导致肾小球滤过膜的通透性增强,大量的蛋白漏出而形成,当诱因去除后蛋白尿即可以消失。
引起生理性蛋白尿的常见原因有以下两点:
1、肾血管一时性痉挛:由于寒冷、疼痛等因素引起反射性血管痉挛,致使肾小球毛细血管壁通透性增加而引起蛋白尿。
2、其他:发热、剧烈运动和急性输入高渗性血蛋白和其他许多升压因素(如去甲肾上腺素),也可短暂增加蛋白质排出。