急性胆囊炎手术方法有三种:
①胆囊切除术:一般发病在3天内,病变胆囊黏膜水肿不严重时,应作胆囊切除术。
②胆囊造瘘:对发病时间较长,胆囊炎症状严重,与周围组织粘连紧密,术中渗血多,组织明显水肿,解剖关系不清或患者全身情况较差时,则暂作胆囊造瘘,取出结石,置伞状导管外引流,待炎症控制,全身情况好转后再做择期手术,切除胆囊。
③胆总管探查、T管引流:在作胆囊切除术时,如有以下情况应作胆总管切开探查并放置T管引流,以免术后残留胆道结石而再次手术,胆总管切开探查的指征是:a.术前有梗阻性黄疸病史;b.术中扪到胆总管有结石、肿瘤或蛔虫;c.术中胆管造影提示有胆管结石;d.术中发现胆总管扩张,直径在1.5cm以上。管壁炎变、增厚;e.术中胆管穿刺抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥砂样胆色素颗粒等。