维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足引起的钙、磷代谢障碍，同时伴有神经、制血、免疫系统的改变。临床主要表现为多汗易惊、囟门大、枕秃及骨骼的改变，还可引起低钙性抽搐。常见护理问题包括：①睡眠型态紊乱；②有外伤的危险；③有感染的危险；④知识缺乏。
睡眠型态紊乱
相关因素体内维生素D不足。
主要表现
烦躁不安，易激惹，夜惊。
多汗。
护理目标患儿住院期间能安静入睡。
护理措施
为患儿提供良好的睡眠环境，避免大声喧哗、噪声、强光等刺激。
保持室内温、湿度适宜（温度18-20oC，湿度50%-60%），盖被厚薄适宜，以患儿手足温暖为宜。
有计划地进行治疗、护理，尽量减少对患儿睡眠的干扰。
遵医嘱补充维生素D等药物。
必要时遵医嘱使用镇静药。
重点评价能否保持正常睡眠；对促进睡眠所采取的措施是否得当。
有外伤的危险
相关因素
维生素D缺乏。
血钙降低，骨质疏松。
主要表现
兴奋性增高，易激惹。
易惊，甚至惊厥。
护理目标住院期间患儿不发生外伤。
护理措施
保持环境安静，保证患儿足够的休息、睡眠。
设床栏，离开患儿时扣好床栏。
保持病室地面干燥，以免患儿下床活动时滑倒。
避免患儿剧烈运动及做危险动作。
护理操作时动作轻柔，静脉输液时，约束患儿应适当。
惊厥发作时应特护，注意不能强行按压肢体，防止舌咬伤。
重点评价肢体活动情况，有无外伤。
有感染的危险
相关因素机体抵抗力低下。
主要表现发热、咳嗽、腹泻。
护理目标住院期间不发生感染.
护理措施
保持病室空气新鲜，定时通风、消毒。
与感染患儿分室居住，减少探视。
严格无菌技术操作，防止医院感染。
患儿衣服应柔软，不能束缚过紧。
保持衣服清洁，定期洗澡，及时更换衣服。
注意会阴部皮肤清洁，预防红臀。
指导家长讲究饮食卫生，防止腹泻。
重点评价体温、脉搏、呼吸是否正常。
知识缺乏
相关因素
喂养经验不足。
缺乏信自来源。
主要表现
户外活动少。
未及时补充维生素AD.
未及时添加辅食。
护理目标患儿家属能讲述发生佝偻病的原因及家庭护理。
护理措施
向家长讲解患儿多晒太阳、多参加外活动的道理，使之了解其重要性。
指导喂养，尽量采用母乳喂养（人工中钙磷比例适当，易于吸收）。
及时添加各种富含矿物质及维生素的辅食如蛋黄、鱼、蔬菜、水果等。乳母也要加旨营养，多吃鸡蛋、鱼、肉等。
指导用药，说明其服法、剂量。
指导家长带患儿定期门诊复查或儿童保健检查。
重点评价患儿家长对发生佝偻病的原因、症状及家庭护理是否了解及了解的程度。
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