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　　第三节 甲状腺肿瘤

　　甲状腺腺瘤最常见甲状腺良性肿瘤，多见于40岁以下的女性;甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤。

　　★★【临床表现】

　　1.甲状腺腺瘤：无意中发现颈部单个无痛性肿块，表面光滑、边界清楚，随吞咽上下移动。乳头状囊性腺瘤囊内出血时，肿块迅速增大、胀痛。

　　2.甲状腺癌：颈部单个肿块，质硬、固定、高低不平，肿块逐渐长大，吞咽时肿块上下移动度减小，晚期有声音嘶哑、吞咽困难或压迫和转移症状。

　　【治疗原则】

　　甲状腺腺瘤20%诱发甲亢，10%癌变率，应择期患侧甲状腺大部切除并病检;

　　手术治疗是甲状腺癌的基本治疗方法，切除范围和疗效与肿瘤类型有关。

　　★★【护理措施】甲状腺全切术后应早期服用足够量甲状腺素制剂，120-180mg/d，抑制促甲状腺激素的分泌，预防肿瘤复发。

　　【例题】

　　1.判断甲亢病情程度的主要依据是

　　A体重减轻程度

　　B食欲亢进程度

　　C脉率和脉压

　　D甲状腺肿大程度

　　E突眼程度

　　正确答案：C

　　2.甲亢术后24小时出现进行性颈部肿胀、渗血、呼吸困难，应立即采取的措施是

　　A吸氧

　　B气管切开

　　C环甲膜穿刺

　　D拆除缝线放出积血

　　E雾化吸入

　　正确答案：D

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