第二十四章 胆道疾病病人的护理
第一节 解剖生理概要
本节考点:
(1)解剖
(2)生理功能
(一)解剖
胆道系统包括肝内和肝外胆管、胆囊及Oddi括约肌。胆道可分为肝内和肝外两大系统。
1.肝内胆管:起始于肝内毛细胆管,汇集成小叶间胆管、肝段、肝叶胆管和肝内左右肝管。
2.肝外胆管:包括肝外左右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管和胆总管。
3.胆囊:附贴于肝的脏面,相当于左右肝交界中线前缘,呈梨形,约8cm×3cm大小,可贮存胆汁50ml左右。胆囊分底、体、颈三部分,颈部呈袋状扩大,称Hart-mann袋,胆囊结石常窝藏此处。
4.胆囊管:自胆囊颈部延续向下而成,长约2~3cm,直径约0.3cm。
5.胆总管:长约7~9cm,直径O.6~0.8cm,分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁段。分别位于肝十二指肠韧带右前缘下行、于十二指肠球部后方和胰头部后方、再进入十二指肠降部内后侧壁。
(二)生理功能
胆道系统具有分泌、贮存、浓缩和输送胆汁的功能。
胆囊的生理功能
(1)浓缩和储存胆汁
(2)排出胆汁
(3)分泌功能