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第二节　颅内动脉瘤

　　本节考点：
　　（1）临床表现及诊断
　　（2）治疗要点

　　颅内动脉瘤是由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出，多数位于大脑动脉环的前部及其邻近的动脉主干上。发病原因有先天性缺陷，或后天性动脉粥样硬化和高血压使动脉弹力板破坏所致。以中老年人多见，在脑血管意外的发病率中，仅次于脑血栓形成和高血压脑出血。

　　一、临床表现及诊断
　　小的动脉瘤破裂前可无症状，较大动脉瘤压迫邻近结构出现相应的局灶症状。动脉瘤破裂出血多突然发生，部分病人有运动、情绪激动、咳嗽等诱因。破裂出血流至蛛网膜下腔，病人出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍和脑膜刺激征等，严重者因颅内压增高引发脑疝而危及生命。脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法。

　　二、治疗原则
　　为了防止出血和再出血，应及早行手术或介入治疗。