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临床最常见的高甘油三酯血症不是原发性(家族型),而继发于其他疾患,如酒精过量,慢性严重未控制的糖尿病,肾炎,糖原贮积病和药物(如雌激素,口服避孕药,类维生素A,噻嗪类,可的松),胆酸的多价螯合剂考来替泊和消胆胺也能引起或加剧高甘油三酯血症,...
(混合性高甘油三酯血症;混合性高脂血症;高前-脂蛋白血症和高乳糜微粒血症) 一种不常见的疾患,有时为家族性,与外源性,内源性的甘油三酯清除障碍有关,有危及生命的胰腺炎的危险。 症状,体征和诊断 此疾患最初表现为在成年人的四肢末端伸侧面出现大量...
(内源性高甘油三酯血症;高前-脂蛋白血症) 一种常见的疾患,常呈家族分布,以血浆甘油三酯升高为特征,甘油三酯以极低密度(前-)脂蛋白为主,有动脉粥样硬化早发倾向。 根据内源性甘油三酯水平通常可分为Ⅳ型高脂蛋白血症,这种疾患在美国的男性中很多见...
(广泛-疾病;血-脂蛋白异常) 一种较少见的家族性疾患,以-迁移VLDL在血浆中积聚为特征,VLDL在甘油三酯和TC中丰富,此疾患可引起结节性皮疹,特定的黄色瘤,明显的早发性动脉粥样硬化倾向至严重的动脉粥样硬化。 Ⅲ型高脂蛋白血症几乎总是伴有载脂蛋白E(a...
原发性或继发性低密度脂蛋白(LDL)增高。 原发性LDL增高 (原发性Ⅱ型高脂蛋白血症) 原发性Ⅱ型高脂蛋白血症由几种基因缺陷所致,从而引起LDL增高,包括家族性高胆固醇血症,家族性结合性高脂血症,家族性载脂蛋白B缺陷,多基因高胆固醇血症。 家族性高胆...
(外源性高甘油三酯血症;家族性脂肪诱发脂血症;高乳糜微粒血症) 为一种相对较罕见的遗传性疾患,由脂蛋白脂酶或脂酶作用蛋白apo-Ⅱ功能障碍所致,引起乳糜微粒和VLDL甘油三酯从血中清除功能下降。 症状,体征和诊断 儿童和青年人疾病表现为胰腺炎的腹痛,...
伴有心衰的心肌功能疾患,其心室扩张,以收缩功能不全为主要表现。 病因学和病理生理学 温带地区可识别的最常见的原因是弥漫性冠状动脉疾病伴有弥漫性缺血性心肌病. 最常见的是,慢性心肌纤维化伴弥漫性心肌细胞丧失,据认为有些病人的基础病理过程始于急性...
在没有后负荷因素(如主动脉瓣狭窄,主动脉缩窄,全身性高血压)存在下,以明显的心室肥厚伴舒张功能障碍为特征的先天性或获得性疾患。 病理学和病理生理学 心肌异常表现为细胞和肌纤维排列紊乱,但这一发现并非肥厚型心肌病所特有。通常室间隔肥厚比左室后...
持续性VT(>30秒)应予治疗,其他形式的室性心律失常常可定期随访。程序心内膜刺激可帮助选择最有效的抗心律失常药物,以改善反复发作的持续性VT病人的预后。反复的梗死后心绞痛或缺血性运动试验异常是冠状动脉造影的指征,以评价血管成形术或冠脉搭桥术的...
窦性心动过缓:除非心率慢于50次/分钟,一般不需治疗。严重的心动过缓伴低血压静脉用阿托品0.5~1.0mg可能有效,如反应不够,数分钟后可重复,最好小剂量用几次,因过大剂量可诱发心动过速。偶尔需进行经静脉临时起搏。 持续的窦性心动过速,如无心衰或其他明...